Osteoporoz risk faktörleri (değiştirilebilen)Kronik inaktivite Mikrogravite Aşırı egzersiz Düşük vücut ağırlığı Yaşam boyu düşük kalsiyum alımı Depresyon Sigara Aşırı alkol Aşırı yağ alımı Yetersiz beslenme Hormonlar Güneşe çıkmama İlaçlar (glukokortikoid, heparin, sitotoksik) Dengesizlik, görme kusuru, düşme eğilimi TANI İÇİN 0-216-5218836 OSTEOPOROZ KEMİK YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ

Osteoporoz risk faktörleri (değiştirilebilen)Kronik inaktivite Mikrogravite Aşırı egzersiz Düşük vücut ağırlığı Yaşam boyu düşük kalsiyum alımı Depresyon Sigara Aşırı alkol Aşırı yağ alımı Yetersiz beslenme Hormonlar Güneşe çıkmama İlaçlar (glukokortikoid, heparin, sitotoksik) Dengesizlik, görme kusuru, düşme eğilimi TANI İÇİN 0-216-5218836 OSTEOPOROZ KEMİK YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ

penil doppler  1.bir ereksiyon bozukluğu tanı ve inceleme sistemidir. *sertleşme problemi (ereksiyon kusuru-impotans) varlığında penisin kan akımının bozuk olup olmadığına bakılır. ereksiyon kusuru (impotans) nedir? erkek cinsel organı penis, normal koşullarda yumuşak bir dokudur. cinsel uyarı karşısında bu bölgeye kan getiren atardamarlarda akım artar. kanın geriye dönüşünü sağlayacak toplardamarlarda ise kasılma olur. peniste süngersi cisimler içerisinde hızla biriken kan geri çıkamaz. bu birikme, penisin şişmesine ve sertleşmesine neden olmaktadır. erkek cinsel organının cinsel birleşme için gereken sertliğe ulaşamaması impotans, iktidarsızlık olarak isimlendirilir . başlica nedenleri nelerdir? impotans bir hastalık değildir. bir takım sorunların kendisini ikincil olarak gösterme şeklidir. günümüzde bu sorun üzerinde ciddi çalışmalar yapılmış ve nedenleri 4 ana grupta belirlenmiştir: 1- psikolojik nedenler 2- fiziksel nedenler3- hem ruhsal hem fiziksel nedenler4- nedeni bilinmeyenler yaklaşık %85 olguda neden fiziksel (organik) dir. olguların %10''dan biraz daha fazlası ise psikolojik nedenli dir. yani bütün sorun kişinin düşüncelerinde saklıdır. %5 kadar olguda neden bilinememektedir. bir erkekte bir kez impotans görüldüğünde, bunu hep yaşamak korkusu psikolojik nedenli impotansa dönüştürebilir. eğer bir fiziksel neden bulunamıyorsa psikolojik impotans olduğu düşünülür. kötü evlilikler, düşük cinsel performans, iş stresi, depresyon impotans nedeni olabilir. unutmamalıdır ki, her erkek hayatında bir ya da birkaç geçici impotans dönemi yaşar. fiziksel impotans nedenleri arasında diabetes mellitus (şeker hastalığı), damar hastalıkları, pelvis bölgesinin ciddi operasyonları, bel kemiği travmaları gelir. ayrıca; endokrin (hormonal) nedenler: ereksiyon için, başta testesteronun etkisine ihtiyaç vardır. eksikliğinde mutlaka impotans görülmez. tiroid hormonlarının eksikliği de tam olmayan ereksiyona neden olabilir. prolaktin hormonunun fazlalığı testesteron yapımını azaltacağından ciddi impotansa neden olabilir. bazı ilaçlaröstrojenler, anti-androjenler, lhrh analogları, beta blokerler,ca antagonistleri,mao inhibitorleritrisiklik anti-depresanlar madde bağimliği impotans yapar mi? alkol, sigara gibi madde bağımlılıkları da impotans konusunda ciddi sorunlar yaratmaktadır. impotansta renkli doppler inceleme nasil yapilir? renkli doppler ultrasonografi ile penise arterler ile yeterli kan gelip gelmediği, yeterli kan geliyorsa, gelen kanın penis içerisinde yeterince kalıp kalmadığı (toplar damar kapaklarının sağlam olup olmadığı) tespit edilir. penis içi kapiller damarların genişlemesini sağlamak amacıyla inceleme sırasında penis içerisine damar genişletici bir ilaç, hasta yaşı göz önüne alınarak, belirli dozda verilir. penis cildi üzerine jel sürülerek ultrasonografi probu ile penis içi damarlar değerlendirilir. inceleme ağrılı değildir. bazen penis içerisine verilen ilaç hafif yanma hissi verebilir. ilk defa 1980 li yıllarda kullanılan renkli doppler ultrasonografi, ereksiyon kusurunda patolojinin damar kaynaklı olup olmadığını belirler. tetkikin yapıldığı odanın sessiz ve loş olması gerekir. hastanın da gergin olmaması tetkikin doğruluk oranını arttırır. peniste oluşan sertleşmenin kaybolma süresi bazen (özellikle psikolojik impotansta) uzayabilir. bu nedenle test sonrası cinsel uyarı, mastürbasyon ve cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. incelemenin zararli etkisi olur mu? r enkli doppler ultrasonografi ne inceleme sırasında ne de inceleme sonrasında hiç bir zarar vermez. cinsel hayatı olumsuz yönde etkilemez. RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ PENİL RENKLİ DOPPLER USG 0-216-5218836

4 boyutlu RENKLİ ultrasonun avantajları nelerdir? Dört Boyutlu (4D) Ultrasonun Avantajları : Yarık damak ve yarık dudak anomalilerinin tespiti Bebeğin el ve ayakla ilgili anomalilerin daha net ve doğru şekilde teşhis edilebilmesi. Bebeğin cinsiyetinin daha erken bir dönemde tespiti Spina bifida (omurgada açıklık) veya ensefalosel (beynin kafatasından dışarıya sarkması) gibi santral sinir sistemi ile ilgili problemlerin tespiti • Down sendromu gibi kromozomal anomalilerde bebeğin özellikle yüzü olmak üzere fiziksel görünümünün izlenmesi•Gastroşizis veya omfolosel gibi karın ön duvarında olan defektler sonrasında batın organlarının dışarıda olması anomalilerinin daha erken hamilelik haftalarında tespiti•İkiz, üçüz bebeklerin (çoğul gebelik) gelişiminin daha net izlenebilmesi DÖRT BOYUTLU RENKLİ CANLI DVD KAYDI RENKLİ BEBEK RESİMLERİ AYRINTILI DETAYLI İKİNCİ DÜZEY DÖRT BOYUTLU OBSTETRİK USG İLERİ DÜZEY İKİNCİ DÜZEY OBSTETRİK USG RADİSTANBUL ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 LÜTFEN RANDEVU ALINIZ

4 boyutlu RENKLİ ultrasonun avantajları nelerdir? Dört Boyutlu (4D) Ultrasonun Avantajları : Yarık damak ve yarık dudak anomalilerinin tespiti        Bebeğin el ve ayakla ilgili anomalilerin daha net ve doğru şekilde teşhis edilebilmesi. Bebeğin cinsiyetinin daha erken bir dönemde tespiti Spina bifida (omurgada açıklık) veya ensefalosel (beynin kafatasından dışarıya sarkması) gibi santral sinir sistemi ile ilgili problemlerin tespiti • Down sendromu gibi kromozomal anomalilerde bebeğin özellikle yüzü olmak üzere fiziksel görünümünün izlenmesi•Gastroşizis veya omfolosel gibi karın ön duvarında olan defektler sonrasında batın organlarının dışarıda olması anomalilerinin daha erken hamilelik haftalarında tespiti•İkiz, üçüz bebeklerin (çoğul gebelik)  gelişiminin daha net izlenebilmesi  DÖRT BOYUTLU RENKLİ CANLI DVD KAYDI RENKLİ BEBEK RESİMLERİ AYRINTILI DETAYLI İKİNCİ DÜZEY DÖRT BOYUTLU OBSTETRİK USG İLERİ DÜZEY İKİNCİ DÜZEY OBSTETRİK USG RADİSTANBUL ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 LÜTFEN RANDEVU ALINIZ

Mamografi, meme muayenesi esnasında memede şüpheli bir kitle bulunması durumunda bu kitlenin yerinin ve niteliklerinin belirlenmesi amacıyla yardımcı bir tanı testi olarak yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Bununla beraber meme kanseri açısından hiçbir risk faktörü bulunmayan, hiçbir şikayeti olmayan ve yıllık yapılması önerilen meme muayenesi normal bulunan kadınlara da belli aralıklarla meme kanseri tarama testi olarak rutin mamografi önerilmektedir.

Mamografi "normal" olarak rapor edildiğinde gerçekten bir sorun olmama ihtimali %90`lara varmakta, bu da mamografinin ne kadar etkili bir tarama testi olduğunu göstermektedir. İşlem esnasında belli miktarda bir radyasyona maruz kalınsa dahi mamografinin erken tanı açısından önemi düşünülürse, alınan bu radyasyon dozunun ihmal edilebilecek kadar düşük olduğu söylenebilir.

Mamografi, meme muayenesi esnasında memede şüpheli bir kitle bulunması durumunda bu kitlenin yerinin ve niteliklerinin belirlenmesi amacıyla yardımcı bir tanı testi olarak yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Bununla beraber meme kanseri açısından hiçbir risk faktörü bulunmayan, hiçbir şikayeti olmayan ve yıllık yapılması önerilen meme muayenesi normal bulunan kadınlara da belli aralıklarla meme kanseri tarama testi olarak rutin mamografi önerilmektedir.

Mamografi "normal" olarak rapor edildiğinde gerçekten bir sorun olmama ihtimali %90`lara varmakta, bu da mamografinin ne kadar etkili bir tarama testi olduğunu göstermektedir. İşlem esnasında belli miktarda bir radyasyona maruz kalınsa dahi mamografinin erken tanı açısından önemi düşünülürse, alınan bu radyasyon dozunun ihmal edilebilecek kadar düşük olduğu söylenebilir.

4 boyutlu RENKLİ ultrasonun avantajları nelerdir? Dört Boyutlu (4D) Ultrasonun Avantajları : Yarık damak ve yarık dudak anomalilerinin tespiti Bebeğin el ve ayakla ilgili anomalilerin daha net ve doğru şekilde teşhis edilebilmesi. Bebeğin cinsiyetinin daha erken bir dönemde tespiti Spina bifida (omurgada açıklık) veya ensefalosel (beynin kafatasından dışarıya sarkması) gibi santral sinir sistemi ile ilgili problemlerin tespiti • Down sendromu gibi kromozomal anomalilerde bebeğin özellikle yüzü olmak üzere fiziksel görünümünün izlenmesi•Gastroşizis veya omfolosel gibi karın ön duvarında olan defektler sonrasında batın organlarının dışarıda olması anomalilerinin daha erken hamilelik haftalarında tespiti•İkiz, üçüz bebeklerin (çoğul gebelik) gelişiminin daha net izlenebilmesi DÖRT BOYUTLU RENKLİ CANLI DVD KAYDI RENKLİ BEBEK RESİMLERİ AYRINTILI DETAYLI İKİNCİ DÜZEY DÖRT BOYUTLU OBSTETRİK USG İLERİ DÜZEY İKİNCİ DÜZEY OBSTETRİK USG RADİSTANBUL ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 LÜTFEN RANDEVU ALINIZ

4 boyutlu RENKLİ ultrasonun avantajları nelerdir? Dört Boyutlu (4D) Ultrasonun Avantajları : Yarık damak ve yarık dudak anomalilerinin tespiti        Bebeğin el ve ayakla ilgili anomalilerin daha net ve doğru şekilde teşhis edilebilmesi. Bebeğin cinsiyetinin daha erken bir dönemde tespiti Spina bifida (omurgada açıklık) veya ensefalosel (beynin kafatasından dışarıya sarkması) gibi santral sinir sistemi ile ilgili problemlerin tespiti • Down sendromu gibi kromozomal anomalilerde bebeğin özellikle yüzü olmak üzere fiziksel görünümünün izlenmesi•Gastroşizis veya omfolosel gibi karın ön duvarında olan defektler sonrasında batın organlarının dışarıda olması anomalilerinin daha erken hamilelik haftalarında tespiti•İkiz, üçüz bebeklerin (çoğul gebelik)  gelişiminin daha net izlenebilmesi  DÖRT BOYUTLU RENKLİ CANLI DVD KAYDI RENKLİ BEBEK RESİMLERİ AYRINTILI DETAYLI İKİNCİ DÜZEY DÖRT BOYUTLU OBSTETRİK USG İLERİ DÜZEY İKİNCİ DÜZEY OBSTETRİK USG RADİSTANBUL ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 LÜTFEN RANDEVU ALINIZ

4 boyutlu RENKLİ ultrasonun avantajları nelerdir? Dört Boyutlu (4D) Ultrasonun Avantajları : Yarık damak ve yarık dudak anomalilerinin tespiti Bebeğin el ve ayakla ilgili anomalilerin daha net ve doğru şekilde teşhis edilebilmesi. Bebeğin cinsiyetinin daha erken bir dönemde tespiti Spina bifida (omurgada açıklık) veya ensefalosel (beynin kafatasından dışarıya sarkması) gibi santral sinir sistemi ile ilgili problemlerin tespiti • Down sendromu gibi kromozomal anomalilerde bebeğin özellikle yüzü olmak üzere fiziksel görünümünün izlenmesi•Gastroşizis veya omfolosel gibi karın ön duvarında olan defektler sonrasında batın organlarının dışarıda olması anomalilerinin daha erken hamilelik haftalarında tespiti•İkiz, üçüz bebeklerin (çoğul gebelik) gelişiminin daha net izlenebilmesi DÖRT BOYUTLU RENKLİ CANLI DVD KAYDI RENKLİ BEBEK RESİMLERİ AYRINTILI DETAYLI İKİNCİ DÜZEY DÖRT BOYUTLU OBSTETRİK USG İLERİ DÜZEY İKİNCİ DÜZEY OBSTETRİK USG RADİSTANBUL ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 LÜTFEN RANDEVU ALINIZ

4 boyutlu RENKLİ ultrasonun avantajları nelerdir? Dört Boyutlu (4D) Ultrasonun Avantajları : Yarık damak ve yarık dudak anomalilerinin tespiti        Bebeğin el ve ayakla ilgili anomalilerin daha net ve doğru şekilde teşhis edilebilmesi. Bebeğin cinsiyetinin daha erken bir dönemde tespiti Spina bifida (omurgada açıklık) veya ensefalosel (beynin kafatasından dışarıya sarkması) gibi santral sinir sistemi ile ilgili problemlerin tespiti • Down sendromu gibi kromozomal anomalilerde bebeğin özellikle yüzü olmak üzere fiziksel görünümünün izlenmesi•Gastroşizis veya omfolosel gibi karın ön duvarında olan defektler sonrasında batın organlarının dışarıda olması anomalilerinin daha erken hamilelik haftalarında tespiti•İkiz, üçüz bebeklerin (çoğul gebelik)  gelişiminin daha net izlenebilmesi  DÖRT BOYUTLU RENKLİ CANLI DVD KAYDI RENKLİ BEBEK RESİMLERİ AYRINTILI DETAYLI İKİNCİ DÜZEY DÖRT BOYUTLU OBSTETRİK USG İLERİ DÜZEY İKİNCİ DÜZEY OBSTETRİK USG RADİSTANBUL ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 LÜTFEN RANDEVU ALINIZ

4 boyutlu RENKLİ ultrasonun avantajları nelerdir? Dört Boyutlu (4D) Ultrasonun Avantajları : Yarık damak ve yarık dudak anomalilerinin tespiti        Bebeğin el ve ayakla ilgili anomalilerin daha net ve doğru şekilde teşhis edilebilmesi. Bebeğin cinsiyetinin daha erken bir dönemde tespiti Spina bifida (omurgada açıklık) veya ensefalosel (beynin kafatasından dışarıya sarkması) gibi santral sinir sistemi ile ilgili problemlerin tespiti • Down sendromu gibi kromozomal anomalilerde bebeğin özellikle yüzü olmak üzere fiziksel görünümünün izlenmesi•Gastroşizis veya omfolosel gibi karın ön duvarında olan defektler sonrasında batın organlarının dışarıda olması anomalilerinin daha erken hamilelik haftalarında tespiti•İkiz, üçüz bebeklerin (çoğul gebelik)  gelişiminin daha net izlenebilmesi  DÖRT BOYUTLU RENKLİ CANLI DVD KAYDI RENKLİ BEBEK RESİMLERİ AYRINTILI DETAYLI İKİNCİ DÜZEY DÖRT BOYUTLU OBSTETRİK USG İLERİ DÜZEY İKİNCİ DÜZEY OBSTETRİK USG RADİSTANBUL ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 LÜTFEN RANDEVU ALINIZ

3 ve 4 boyutlu ultrason Günümüzün modern gebe takiplerinin vazgeçilmez ögesi olan ultrason cihazlarında kullanıma girdiği ilk günlerden bu yana çok hızlı bir gelişim yaşanmıştır. Cihazların boyutları giderek küçülürken elde edilen görüntü kalitelerinde de büyük ilerlemeler kaydedilmiştir.Anne ve baba adayları bebeklerinin sağlık durumundan sonra en fazla kime ve neye benzediğini merak ederler. Gebelik takipleri sırasında zaman içinde iki boyutlu geleneksel ultrason görüntülerine aşina olmaya başladıktan sonra eli, ayağı burnu yüzü gibi detayları yorumlamak ve bebeği birilerine benzetmeye çalışmak keyifli bir süreçtirUltrasonun icadından önce de sonra da insanoğlunun en büyük hayallerinden birisi anne karnındaki bebeği 3 boyutlu yani gerçeğe yakın bir şekilde gözlemektir. Bu hayali ilk kez 1980'li yılların ortalarında Japon bir bilimadamı gerçekleştirmiştir. Elde edilen iki boyutlu görüntüler bilgisayar programları tarafından değerlendirilip işlendikten sonra 3 boyutlu bir görüntü yaratılmaktadır. 3 boyutlu ultrason adı verilen bu teknolojide kuşkusuz bilgisayar işlemci ve yazılımlarındaki gelişmenin rolü yadsınamaz. 1990'lı yılların başında piyasaya sürülen bu yeni ultrason cihazlarının en önemli dezavantajı gerçek zamanlı yani prob anne adayının karnındayken 3 boyutu görüntü yaratamamaları, bunun için incelemeden sonra 10-15 dakikalık bir süreye gereksinim duymalarıydı.Son yıllarda ise bu sorun kısmen aşılmış ve 4 boyutlu olarak adlandırılan ultrason cihazları kulanıma girmiştir. Bu en son teknoloji ile donatılmış olan cihazlarda hem karından yapılan hem de vajinal yoldan yapılan ultrasonografi incelemelerinde eş zamanlı 3 boyutlu görüntü elde edilmektedir. Burada 4. boyut olarak tanımlanan zaman faktörüdür ve incelemenin eş zamanlı yapıldığını ifade etmektedir.4 boyutlu ultrason cihazları geleneksel iki boyutlu inceleme özelliğinin yanısıra bünyelerinde hem renkli doppler hem de 3 boyut özelliğini birlikte barındırırlar.Bu yüzden oldukça pahalı cihazlardır ve tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de sadece belirli merkez ve kurumlarda kullanılabilmektedirler. Tıpkı bilgisayar teknolojilerinde olduğu gibi ürünlerin ücretleri zaman içerisinde azalma eğilimi göstermektedir. İki yıl kadar önce 200 bin dolar düzeyinde olan 4 boyutlu ultrason ücretleri günümüzde 50-100 bin dolar civarına gerilemiştir ve yakın gelecekte daha fazla birimde yer alması kaçınılmazdır.3 boyutlu ultrason incelemesi gerekli mi?Her gelişen teknoloji ve ürünün ilk zamanlarda geniş kitlelerce kabul görmesi zor olabilir. Bu durum üç boyutlu ultrason için de geçerlidir.Gerçekten de kullanıma girmesinden bu yana yapılan çalışmalarda 3 boyutlu ultrason incelemesinin bebeğe ait anomalileri saptamada ve bebeğin iyilik halini değerlendirmede birkaç istisnai durum dışında geleneksel iki boyutlu ultrasonografiye belirgin bir üstünlüğü saptanamamıştır. ÜÇ VE DÖRT BOYUTLU RENKLİ OBSTETRİK USG İÇİN RANDEVU ALINIZ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

3 ve 4 boyutlu ultrason Günümüzün modern gebe takiplerinin vazgeçilmez ögesi olan ultrason cihazlarında kullanıma girdiği ilk günlerden bu yana çok hızlı bir gelişim yaşanmıştır. Cihazların boyutları giderek küçülürken elde edilen görüntü kalitelerinde de büyük ilerlemeler kaydedilmiştir.Anne ve baba adayları bebeklerinin sağlık durumundan sonra en fazla kime ve neye benzediğini merak ederler. Gebelik takipleri sırasında zaman içinde iki boyutlu geleneksel ultrason görüntülerine aşina olmaya başladıktan sonra eli, ayağı burnu yüzü gibi detayları yorumlamak ve bebeği birilerine benzetmeye çalışmak keyifli bir süreçtirUltrasonun icadından önce de sonra da insanoğlunun en büyük hayallerinden birisi anne karnındaki bebeği 3 boyutlu yani gerçeğe yakın bir şekilde gözlemektir. Bu hayali ilk kez 1980'li yılların ortalarında Japon bir bilimadamı gerçekleştirmiştir. Elde edilen iki boyutlu görüntüler bilgisayar programları tarafından değerlendirilip işlendikten sonra 3 boyutlu bir görüntü yaratılmaktadır. 3 boyutlu ultrason adı verilen bu teknolojide kuşkusuz bilgisayar işlemci ve yazılımlarındaki gelişmenin rolü yadsınamaz. 1990'lı yılların başında piyasaya sürülen bu yeni ultrason cihazlarının en önemli dezavantajı gerçek zamanlı yani prob anne adayının karnındayken 3 boyutu görüntü yaratamamaları, bunun için incelemeden sonra 10-15 dakikalık bir süreye gereksinim duymalarıydı.Son yıllarda ise bu sorun kısmen aşılmış ve 4 boyutlu olarak adlandırılan ultrason cihazları kulanıma girmiştir. Bu en son teknoloji ile donatılmış olan cihazlarda hem karından yapılan hem de vajinal yoldan yapılan ultrasonografi incelemelerinde eş zamanlı 3 boyutlu görüntü elde edilmektedir. Burada 4. boyut olarak tanımlanan zaman faktörüdür ve incelemenin eş zamanlı yapıldığını ifade etmektedir.4 boyutlu ultrason cihazları geleneksel iki boyutlu inceleme özelliğinin yanısıra bünyelerinde hem renkli doppler hem de 3 boyut özelliğini birlikte barındırırlar.Bu yüzden oldukça pahalı cihazlardır ve tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de sadece belirli merkez ve kurumlarda kullanılabilmektedirler. Tıpkı bilgisayar teknolojilerinde olduğu gibi ürünlerin ücretleri zaman içerisinde azalma eğilimi göstermektedir. İki yıl kadar önce 200 bin dolar düzeyinde olan 4 boyutlu ultrason ücretleri günümüzde 50-100 bin dolar civarına gerilemiştir ve yakın gelecekte daha fazla birimde yer alması kaçınılmazdır.3 boyutlu ultrason incelemesi gerekli mi?Her gelişen teknoloji ve ürünün ilk zamanlarda geniş kitlelerce kabul görmesi zor olabilir. Bu durum üç boyutlu ultrason için de geçerlidir.Gerçekten de kullanıma girmesinden bu yana yapılan çalışmalarda 3 boyutlu ultrason incelemesinin bebeğe ait anomalileri saptamada ve bebeğin iyilik halini değerlendirmede birkaç istisnai durum dışında geleneksel iki boyutlu ultrasonografiye belirgin bir üstünlüğü saptanamamıştır.   ÜÇ VE DÖRT BOYUTLU RENKLİ OBSTETRİK USG İÇİN RANDEVU ALINIZ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

3 ve 4 boyutlu ultrason Günümüzün modern gebe takiplerinin vazgeçilmez ögesi olan ultrason cihazlarında kullanıma girdiği ilk günlerden bu yana çok hızlı bir gelişim yaşanmıştır. Cihazların boyutları giderek küçülürken elde edilen görüntü kalitelerinde de büyük ilerlemeler kaydedilmiştir.Anne ve baba adayları bebeklerinin sağlık durumundan sonra en fazla kime ve neye benzediğini merak ederler. Gebelik takipleri sırasında zaman içinde iki boyutlu geleneksel ultrason görüntülerine aşina olmaya başladıktan sonra eli, ayağı burnu yüzü gibi detayları yorumlamak ve bebeği birilerine benzetmeye çalışmak keyifli bir süreçtirUltrasonun icadından önce de sonra da insanoğlunun en büyük hayallerinden birisi anne karnındaki bebeği 3 boyutlu yani gerçeğe yakın bir şekilde gözlemektir. Bu hayali ilk kez 1980'li yılların ortalarında Japon bir bilimadamı gerçekleştirmiştir. Elde edilen iki boyutlu görüntüler bilgisayar programları tarafından değerlendirilip işlendikten sonra 3 boyutlu bir görüntü yaratılmaktadır. 3 boyutlu ultrason adı verilen bu teknolojide kuşkusuz bilgisayar işlemci ve yazılımlarındaki gelişmenin rolü yadsınamaz. 1990'lı yılların başında piyasaya sürülen bu yeni ultrason cihazlarının en önemli dezavantajı gerçek zamanlı yani prob anne adayının karnındayken 3 boyutu görüntü yaratamamaları, bunun için incelemeden sonra 10-15 dakikalık bir süreye gereksinim duymalarıydı.Son yıllarda ise bu sorun kısmen aşılmış ve 4 boyutlu olarak adlandırılan ultrason cihazları kulanıma girmiştir. Bu en son teknoloji ile donatılmış olan cihazlarda hem karından yapılan hem de vajinal yoldan yapılan ultrasonografi incelemelerinde eş zamanlı 3 boyutlu görüntü elde edilmektedir. Burada 4. boyut olarak tanımlanan zaman faktörüdür ve incelemenin eş zamanlı yapıldığını ifade etmektedir.4 boyutlu ultrason cihazları geleneksel iki boyutlu inceleme özelliğinin yanısıra bünyelerinde hem renkli doppler hem de 3 boyut özelliğini birlikte barındırırlar.Bu yüzden oldukça pahalı cihazlardır ve tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de sadece belirli merkez ve kurumlarda kullanılabilmektedirler. Tıpkı bilgisayar teknolojilerinde olduğu gibi ürünlerin ücretleri zaman içerisinde azalma eğilimi göstermektedir. İki yıl kadar önce 200 bin dolar düzeyinde olan 4 boyutlu ultrason ücretleri günümüzde 50-100 bin dolar civarına gerilemiştir ve yakın gelecekte daha fazla birimde yer alması kaçınılmazdır.3 boyutlu ultrason incelemesi gerekli mi?Her gelişen teknoloji ve ürünün ilk zamanlarda geniş kitlelerce kabul görmesi zor olabilir. Bu durum üç boyutlu ultrason için de geçerlidir.Gerçekten de kullanıma girmesinden bu yana yapılan çalışmalarda 3 boyutlu ultrason incelemesinin bebeğe ait anomalileri saptamada ve bebeğin iyilik halini değerlendirmede birkaç istisnai durum dışında geleneksel iki boyutlu ultrasonografiye belirgin bir üstünlüğü saptanamamıştır.   ÜÇ VE DÖRT BOYUTLU RENKLİ OBSTETRİK USG İÇİN RANDEVU ALINIZ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

PENİL RENKLİ DOPPLER RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 Cinsel ilişki için gerekli olan penis sertiğini sağlayamama veya sürdürememe durumudur. Diğer isimleri: İktidarsızlık, empotens, erektil disfonksiyon. Sanılanın aksine yaygın görülür. Dünyada 100 milyon erkeğin bu şikayetle doktorlara başvurduğu biliniyor. Gerçek rakamın ise bunun birkaç katı olduğu tahmin ediliyor. Her yaşta görülebilmesine rağmen yaşlanmakla oran artıyor. 40 yaşından sonra oran yüzde 52 oluyor. Türkiyede yapılan bir araştırmada her 3 erkekten 2'sinin sertleşme sorunu olduğu belirlenmiş; 40-70 yaş arası görülme oranı yüzde 69 imiş... Onun için ben de bu kadar sık görülen sorunu yazmaya karar verdim.Öncelikle şunu belirtelim bu durumun cinsel istekle, boşalma ve orgazımla bir ilşkisi yok. Nedenleri:1) Psikolojik: - Acemilik, heyecan, ilk gece heyecanı, endişe, kaygı- Uygun olmayan ortam, yeni bir ortam ve eş- Özgüven eksikliği- Depresyon, şizofreni- İş stresi ve aşırı yorgunluk- Korkular, suçluluk hissi, performans endişesi- Eşe bağlı nedenler: Kıskançlık, aldatma- Eşlerarası geçimsizlik, iletişim kopukluğu- Eşini uyarmada güçlük, cinsel ilişkiye konsantre olamama, fantazi yokluğu- Psikodinamik nedenler: Gizli eşcinsellik vb.2) Kullanılan ilaçlara ve maddelere bağlı:- Alkol kullanımı (sık)- Sigara- Hipertansiyon ilaçları- Kalp ilaçları- Depresyon, manik depresif (bipolar hastalık) ve şizofreni ilaçları- Sara ilaçları- Bazı mide koruyucu ilaçlar (famotidin gibi)- Uyuşturucular: Kokain kullanmak- Zehirlenme: Kurşun ve bitki öldürücü ilaçlarla (herbisit)3) Organik nedenler: Kalp ve damar hastalıkları- Damar daralması (damar sertliği), diyabete bağlı ( en sık )- Hipertansiyon- Kolesterol yüksekliği- Kalp yetmezliğiGeceleri sertleşme olmuyorsa organik neden düşünülür. Oluyorsa psikolojiktir.4) Hormonel nedenler:- Prolaktin yüksekliği- Tiroid bezi az çalışması ( hipotiroidi ) veya çok çalışması ( hipertiroidi )- Böbreküstü bezi az çalışması ( Addison ) veya çok çalışması ( Cushing )- Er bezi yetersizliği ( hipogonadizim; testosteron: erkeklik hormonu azlığı ) Çocukken kabakulak geçirmiş olma.- Obezite ( şişmanlık )5) Nörolojik nedenler:- Diyabetik nöropati ( şekere bağlı sinir hasarı )- Parkinson hastalığı- MS (multiple skleröz)- Beyin ve omurilik travması-tümörü- Felç (parapleji: iki bacağın birden felç olması )6) Ürolojik nedenler:- Penise travma- Penis eğriliği ( Peyroni )- Kronik böbrek yetmezliği7) Solunum yetmezliği8) Genetik hastalıklar:- Klinefelter sendromu: Bunlarda fazladan bir X cinsiyet kromozmu bulunur. (47,XXY). Uzun boyludurlar ve orantısız uzun kol ve bacakları vardır. Er bezleri küçüktür. - Doğuştan penis anomalisi ( şekil bozukluğu )9) Geçirilmiş ameliyatlar:- Klasik prostat ameliyatı olmak- Kalın barsakların çıkarılması ( kolon rezeksiyonu )- İdrar torbasının çıkarılması- Kafa içi ve omurilik ameliyatlarıTedavi: Nedene yönelik olur. Örneğin prolaktin üreten tümör ya da hipotiroidi varsa tedavileri yapılınca sorun düzelir. Yine ilaca bağlı ise uygun ama böyle bir etkisi olmayan ilaçla değiştirilir. Ya da ek tedaviler yapılır. Psiklojik olanlarda klinik psikologlar ve psikiyatristler tarafından terapiler uygulanır. Damarsal ve nörolojik kökenlide sildenafil gibi ilaçlar verilir. Hormon eksikliği sözkonusu ise yerine konur. Bütün bu tedavi yöntemleri yeterli sonuç vermiyorsa halk arsında "mutluluk çubuğu" olarak bilinen penil protezler kesin ve kalıcı çözüm sağlar. Bunlar takılınca dışardan belli olmaz. Dışarda gözle görülen bir cihaz yoktur. Bükülebilir ve şişirilebilir olmak üzere iki çeşidi vardır. Kullanımları kolaydır.  PENİL RENKLİ DOPPLER 0-216-5218836 LÜTFEN RANDEVU ALINIZ

http://www.goruntulememerkezi.com/

http://www.radistanbul.com/

http://www.ikinciduzey.com

http://radistanbul.blogspot.com    

ÜMRANİYE VE ÇEKMEKÖYDE DİJİTAL PANORAMİK DENTAL GÖRÜNTÜLEME HİZMETLERİNE EK;

ÜMRANİYE’DE  TÜM TETKİKLER YAPILMAKTADIR.

Transrektal Ultrasonografi (TRUS) Özel bir ultrasonografi probu kullanılarak makattan direkt prostatın ultrasonografisinin yapılmasıdır. Prostatı görüntülemenin kolay ve emniyetli bir yoludur. Bu inceleme ile hem prostatın büyüklüğü daha net değerlendirilir, hemde kanser olma ihtimali daha yüksek olan nodüllerin daha iyi görüntülenmesi sağlanır. PROSTAT GÖRÜNTÜLEME 0-216-5218836 RADİSTANBUL 0-216-5218836

Transrektal Ultrasonografi (TRUS) Özel bir ultrasonografi probu kullanılarak makattan direkt prostatın ultrasonografisinin yapılmasıdır. Prostatı görüntülemenin kolay ve emniyetli bir yoludur. Bu inceleme ile hem prostatın büyüklüğü daha net değerlendirilir, hemde kanser olma ihtimali daha yüksek olan nodüllerin daha iyi görüntülenmesi sağlanır. PROSTAT GÖRÜNTÜLEME 0-216-5218836 RADİSTANBUL 0-216-5218836

Transrektal Ultrasonografi (TRUS) Özel bir ultrasonografi probu kullanılarak makattan direkt prostatın ultrasonografisinin yapılmasıdır. Prostatı görüntülemenin kolay ve emniyetli bir yoludur. Bu inceleme ile hem prostatın büyüklüğü daha net değerlendirilir, hemde kanser olma ihtimali daha yüksek olan nodüllerin daha iyi görüntülenmesi sağlanır. PROSTAT GÖRÜNTÜLEME 0-216-5218836 RADİSTANBUL 0-216-5218836

Transrektal Ultrasonografi (TRUS) Özel bir ultrasonografi probu kullanılarak makattan direkt prostatın ultrasonografisinin yapılmasıdır. Prostatı görüntülemenin kolay ve emniyetli bir yoludur. Bu inceleme ile hem prostatın büyüklüğü daha net değerlendirilir, hemde kanser olma ihtimali daha yüksek olan nodüllerin daha iyi görüntülenmesi sağlanır. PROSTAT GÖRÜNTÜLEME 0-216-5218836 RADİSTANBUL 0-216-5218836

İleri Duzey Ultrasonografi  Gebelikte Ultrason  İleri Düzey Ultrasonografi İLERİ DÜZEY (AYRINTILI - DETAYLI) ULTRASONOGRAFİİleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi Nasıl Yapılır?İleri düzey ultrasonografi; bebeğin rahim içindeki duruşu, amniyon sıvısı miktarının değerlendirilmesi, plasentanın yerinin ve özelliklerinin değerlendirilmesi ve bebeğin bedensel gelişimini değerlendiren ölçümlerin (Örn; kafa çapı ve çevresi, karın çevresi, uyluk kemiği ölçümü) alınmasıyla başlar. Bu ölçümler bize bebeğin kilosunu verecek ve gelişimini takip etmede faydalı olacaktır. Bu haftalarda ve ilerleyen gebelik haftasında bebeğin boy ölçümü yapılmamaktadır. “Boy ölçümü” diye tabir edilen CRL (baş-popo mesafesi) genellikle gebeliğin 11-14. haftası arasında yapılır ve bu haftaya özgü bir ölçümdür.İleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi İle Nelere Bakılır?Normal şartlar altında yüz gebeliğin yaklaşık ikisinde (%2) bebekte anomali (sakatlık) vardır. Bu oran, tek yumurta ikizleri ve akraba evliliğinde iki katına (%4) çıkmakta olup, tüp bebek yöntemi ile hamile kalmış bebeklerde ise sakatlık görülme oranı %3'tür. Dolayısı ile yukarda belirtilen değerlendirmeyi takiben genellikle takip edilen sıraya göre baş ve yüz bölgesi, boyun bölgesi, kollar ve bacaklar, omurga kanalı, göğüs kafesi içindeki yapılar, karın içindeki yapılar ve genital bölge ayrıntılı olarak değerlendirilir. Değerlendirmede her bölge hem uzunlamasına hem de yatay kesitlerde taranır. Bu taramada her bölge kendi içinde detaylı değerlendirilerek sakatlık ve anormallik açısından taranır. Bu ultrasonografi ile amaç bebekte olası sakatlıkları tespit etmek ve bebekte var olabilecek olası kromozom anomalilerine (Örn: Down sendromu) yönelik belirteçleri tespit etmektir. Tespit olunan bu belirteçlerden sonra Down sendromlu bebek doğurabilme riskniz tekrar hesaplanır ve gerekirse Amniyosentez (su alma) uygulanabilir.JavaScript is disabled!Bu konuda eğitim almış tecrübeli bir  Hekimi tarafından gerçekleştirilecek bu ultrasonografi ile fetüste var olabilecek şu sakatlıklar anne karnında tespit edilebilirKafa ve kafa içi (beyin) problemleri (örn:   beyinin parçalarında eksiklik, kafada su toplama vs.) Yüz ve yüze ait   sakatlıklar (örn: göz lensinin olmaması, dudak ve damak yarıkları, çene yapısı   vs.) Omurga üzerinde yer alabilecek sakatlıklar (örn: belde açıklık,   kemiklerde eğrilik veya eksiklik vs.) Göğüs ve karın boşluğuna ait sakatlıklar   (örn: iç fıtık, dış fıtık, akciğer ve karaciğer problemleri, mide-bağırsaklara   ait problemler, böbrek ve idrar kesesine ait problemler vs.) El ve ayaklardaki   kemik sayıları ve şekil bozukluğu (kol ve ayak kemiklerinde eksiklik, elde ve   ayakta içe - dışa dönüklük vs.) Bebeğin içinde bulunduğu suya ve plasentaya   (eş) ait problemler (suyun azalması veya artması, plasentanın anormal   yerleşimi vs.)Bu uygulama sırasında kalp genellikle (sadece riskli hastalar erken haftada değerlendirilir) detaylı olarak incelenmez.Kalbin detaylı değerlendirilmesi (fetal ekokardiyografi-kalp sakatlığı taraması) sıklıkla ve rutinde 21-22. hafta arasında yapılır.İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi İle Ne Zaman Yapılır?Bu değerlendirme sıklıkla gebeliğin 17-23. haftaları arasında uygulanmakta olup, olası sakatlıkları ve anormallikleri erken tespit edebilmek adına 17. haftada yapılabilir. Bu haftada uygulamanın yapılması bazen 3-4 hafta sonra olgunun tekrar değerlendirilebilmesini gerektirebilmektedir (Örn: serebellar anormallikler). Fetüste izlenen kromozomal anomalilere yönelik belirteçlerin çoğunun 15-20. gebelik haftası arasında gözlendiği ve değerlendirme sonrası bebekte kromozomal anomali için risk artışı olur ise Amniyosentezin (su alma) bu dönemde yapıldığı unutulmamalıdır.AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili      AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili       İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi 3 veya 4 Boyutlu Uygulama Gerekir mi?İleri Düzey Ultrasonografi uygulamasının yapılması tamamen iki boyutlu ama bu amaca hizmet edebilecek gelişmiş bir ultrason cihazi ile olmaktadır. Unutulmamalıdır ki, değerlendirmeyi yapan bu konuda deneyimli hekimdir, ultrason cihazı sadece bu amaca hizmet eder. İleri Düzey Ultrasonografi (ayrıntılı-detaylı ultrason) sırasında 3 veya 4 boyulu değerlendirmeye ihtiyaç yoktur. Bu değerlendirme tamamen 2 boyutlu ile gerçekleştirilmektedir.Dolayısı ile gelişmiş bir ultrasonografi cihazı ve en önemlisi bu konuda tecrübeli bir uzman hekim  eşliğinde bu işlem yaklaşık 30 dakika sürmekte olup işlemin bebeğe herhangi bir zararlı bir etkisi yoktur. 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

İleri Duzey Ultrasonografi  Gebelikte Ultrason  İleri Düzey Ultrasonografi İLERİ DÜZEY (AYRINTILI - DETAYLI) ULTRASONOGRAFİİleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi Nasıl Yapılır?İleri düzey ultrasonografi; bebeğin rahim içindeki duruşu, amniyon sıvısı miktarının değerlendirilmesi, plasentanın yerinin ve özelliklerinin değerlendirilmesi ve bebeğin bedensel gelişimini değerlendiren ölçümlerin (Örn; kafa çapı ve çevresi, karın çevresi, uyluk kemiği ölçümü) alınmasıyla başlar. Bu ölçümler bize bebeğin kilosunu verecek ve gelişimini takip etmede faydalı olacaktır. Bu haftalarda ve ilerleyen gebelik haftasında bebeğin boy ölçümü yapılmamaktadır. “Boy ölçümü” diye tabir edilen CRL (baş-popo mesafesi) genellikle gebeliğin 11-14. haftası arasında yapılır ve bu haftaya özgü bir ölçümdür.İleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi İle Nelere Bakılır?Normal şartlar altında yüz gebeliğin yaklaşık ikisinde (%2) bebekte anomali (sakatlık) vardır. Bu oran, tek yumurta ikizleri ve akraba evliliğinde iki katına (%4) çıkmakta olup, tüp bebek yöntemi ile hamile kalmış bebeklerde ise sakatlık görülme oranı %3'tür. Dolayısı ile yukarda belirtilen değerlendirmeyi takiben genellikle takip edilen sıraya göre baş ve yüz bölgesi, boyun bölgesi, kollar ve bacaklar, omurga kanalı, göğüs kafesi içindeki yapılar, karın içindeki yapılar ve genital bölge ayrıntılı olarak değerlendirilir. Değerlendirmede her bölge hem uzunlamasına hem de yatay kesitlerde taranır. Bu taramada her bölge kendi içinde detaylı değerlendirilerek sakatlık ve anormallik açısından taranır. Bu ultrasonografi ile amaç bebekte olası sakatlıkları tespit etmek ve bebekte var olabilecek olası kromozom anomalilerine (Örn: Down sendromu) yönelik belirteçleri tespit etmektir. Tespit olunan bu belirteçlerden sonra Down sendromlu bebek doğurabilme riskniz tekrar hesaplanır ve gerekirse Amniyosentez (su alma) uygulanabilir.JavaScript is disabled!Bu konuda eğitim almış tecrübeli bir  Hekimi tarafından gerçekleştirilecek bu ultrasonografi ile fetüste var olabilecek şu sakatlıklar anne karnında tespit edilebilirKafa ve kafa içi (beyin) problemleri (örn:   beyinin parçalarında eksiklik, kafada su toplama vs.) Yüz ve yüze ait   sakatlıklar (örn: göz lensinin olmaması, dudak ve damak yarıkları, çene yapısı   vs.) Omurga üzerinde yer alabilecek sakatlıklar (örn: belde açıklık,   kemiklerde eğrilik veya eksiklik vs.) Göğüs ve karın boşluğuna ait sakatlıklar   (örn: iç fıtık, dış fıtık, akciğer ve karaciğer problemleri, mide-bağırsaklara   ait problemler, böbrek ve idrar kesesine ait problemler vs.) El ve ayaklardaki   kemik sayıları ve şekil bozukluğu (kol ve ayak kemiklerinde eksiklik, elde ve   ayakta içe - dışa dönüklük vs.) Bebeğin içinde bulunduğu suya ve plasentaya   (eş) ait problemler (suyun azalması veya artması, plasentanın anormal   yerleşimi vs.)Bu uygulama sırasında kalp genellikle (sadece riskli hastalar erken haftada değerlendirilir) detaylı olarak incelenmez.Kalbin detaylı değerlendirilmesi (fetal ekokardiyografi-kalp sakatlığı taraması) sıklıkla ve rutinde 21-22. hafta arasında yapılır.İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi İle Ne Zaman Yapılır?Bu değerlendirme sıklıkla gebeliğin 17-23. haftaları arasında uygulanmakta olup, olası sakatlıkları ve anormallikleri erken tespit edebilmek adına 17. haftada yapılabilir. Bu haftada uygulamanın yapılması bazen 3-4 hafta sonra olgunun tekrar değerlendirilebilmesini gerektirebilmektedir (Örn: serebellar anormallikler). Fetüste izlenen kromozomal anomalilere yönelik belirteçlerin çoğunun 15-20. gebelik haftası arasında gözlendiği ve değerlendirme sonrası bebekte kromozomal anomali için risk artışı olur ise Amniyosentezin (su alma) bu dönemde yapıldığı unutulmamalıdır.AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili      AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili       İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi 3 veya 4 Boyutlu Uygulama Gerekir mi?İleri Düzey Ultrasonografi uygulamasının yapılması tamamen iki boyutlu ama bu amaca hizmet edebilecek gelişmiş bir ultrason cihazi ile olmaktadır. Unutulmamalıdır ki, değerlendirmeyi yapan bu konuda deneyimli hekimdir, ultrason cihazı sadece bu amaca hizmet eder. İleri Düzey Ultrasonografi (ayrıntılı-detaylı ultrason) sırasında 3 veya 4 boyulu değerlendirmeye ihtiyaç yoktur. Bu değerlendirme tamamen 2 boyutlu ile gerçekleştirilmektedir.Dolayısı ile gelişmiş bir ultrasonografi cihazı ve en önemlisi bu konuda tecrübeli bir uzman hekim  eşliğinde bu işlem yaklaşık 30 dakika sürmekte olup işlemin bebeğe herhangi bir zararlı bir etkisi yoktur. 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

İleri Duzey Ultrasonografi  Gebelikte Ultrason  İleri Düzey Ultrasonografi İLERİ DÜZEY (AYRINTILI - DETAYLI) ULTRASONOGRAFİİleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi Nasıl Yapılır?İleri düzey ultrasonografi; bebeğin rahim içindeki duruşu, amniyon sıvısı miktarının değerlendirilmesi, plasentanın yerinin ve özelliklerinin değerlendirilmesi ve bebeğin bedensel gelişimini değerlendiren ölçümlerin (Örn; kafa çapı ve çevresi, karın çevresi, uyluk kemiği ölçümü) alınmasıyla başlar. Bu ölçümler bize bebeğin kilosunu verecek ve gelişimini takip etmede faydalı olacaktır. Bu haftalarda ve ilerleyen gebelik haftasında bebeğin boy ölçümü yapılmamaktadır. “Boy ölçümü” diye tabir edilen CRL (baş-popo mesafesi) genellikle gebeliğin 11-14. haftası arasında yapılır ve bu haftaya özgü bir ölçümdür.İleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi İle Nelere Bakılır?Normal şartlar altında yüz gebeliğin yaklaşık ikisinde (%2) bebekte anomali (sakatlık) vardır. Bu oran, tek yumurta ikizleri ve akraba evliliğinde iki katına (%4) çıkmakta olup, tüp bebek yöntemi ile hamile kalmış bebeklerde ise sakatlık görülme oranı %3'tür. Dolayısı ile yukarda belirtilen değerlendirmeyi takiben genellikle takip edilen sıraya göre baş ve yüz bölgesi, boyun bölgesi, kollar ve bacaklar, omurga kanalı, göğüs kafesi içindeki yapılar, karın içindeki yapılar ve genital bölge ayrıntılı olarak değerlendirilir. Değerlendirmede her bölge hem uzunlamasına hem de yatay kesitlerde taranır. Bu taramada her bölge kendi içinde detaylı değerlendirilerek sakatlık ve anormallik açısından taranır. Bu ultrasonografi ile amaç bebekte olası sakatlıkları tespit etmek ve bebekte var olabilecek olası kromozom anomalilerine (Örn: Down sendromu) yönelik belirteçleri tespit etmektir. Tespit olunan bu belirteçlerden sonra Down sendromlu bebek doğurabilme riskniz tekrar hesaplanır ve gerekirse Amniyosentez (su alma) uygulanabilir.JavaScript is disabled!Bu konuda eğitim almış tecrübeli bir  Hekimi tarafından gerçekleştirilecek bu ultrasonografi ile fetüste var olabilecek şu sakatlıklar anne karnında tespit edilebilirKafa ve kafa içi (beyin) problemleri (örn:   beyinin parçalarında eksiklik, kafada su toplama vs.) Yüz ve yüze ait   sakatlıklar (örn: göz lensinin olmaması, dudak ve damak yarıkları, çene yapısı   vs.) Omurga üzerinde yer alabilecek sakatlıklar (örn: belde açıklık,   kemiklerde eğrilik veya eksiklik vs.) Göğüs ve karın boşluğuna ait sakatlıklar   (örn: iç fıtık, dış fıtık, akciğer ve karaciğer problemleri, mide-bağırsaklara   ait problemler, böbrek ve idrar kesesine ait problemler vs.) El ve ayaklardaki   kemik sayıları ve şekil bozukluğu (kol ve ayak kemiklerinde eksiklik, elde ve   ayakta içe - dışa dönüklük vs.) Bebeğin içinde bulunduğu suya ve plasentaya   (eş) ait problemler (suyun azalması veya artması, plasentanın anormal   yerleşimi vs.)Bu uygulama sırasında kalp genellikle (sadece riskli hastalar erken haftada değerlendirilir) detaylı olarak incelenmez.Kalbin detaylı değerlendirilmesi (fetal ekokardiyografi-kalp sakatlığı taraması) sıklıkla ve rutinde 21-22. hafta arasında yapılır.İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi İle Ne Zaman Yapılır?Bu değerlendirme sıklıkla gebeliğin 17-23. haftaları arasında uygulanmakta olup, olası sakatlıkları ve anormallikleri erken tespit edebilmek adına 17. haftada yapılabilir. Bu haftada uygulamanın yapılması bazen 3-4 hafta sonra olgunun tekrar değerlendirilebilmesini gerektirebilmektedir (Örn: serebellar anormallikler). Fetüste izlenen kromozomal anomalilere yönelik belirteçlerin çoğunun 15-20. gebelik haftası arasında gözlendiği ve değerlendirme sonrası bebekte kromozomal anomali için risk artışı olur ise Amniyosentezin (su alma) bu dönemde yapıldığı unutulmamalıdır.AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili      AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili       İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi 3 veya 4 Boyutlu Uygulama Gerekir mi?İleri Düzey Ultrasonografi uygulamasının yapılması tamamen iki boyutlu ama bu amaca hizmet edebilecek gelişmiş bir ultrason cihazi ile olmaktadır. Unutulmamalıdır ki, değerlendirmeyi yapan bu konuda deneyimli hekimdir, ultrason cihazı sadece bu amaca hizmet eder. İleri Düzey Ultrasonografi (ayrıntılı-detaylı ultrason) sırasında 3 veya 4 boyulu değerlendirmeye ihtiyaç yoktur. Bu değerlendirme tamamen 2 boyutlu ile gerçekleştirilmektedir.Dolayısı ile gelişmiş bir ultrasonografi cihazı ve en önemlisi bu konuda tecrübeli bir uzman hekim  eşliğinde bu işlem yaklaşık 30 dakika sürmekte olup işlemin bebeğe herhangi bir zararlı bir etkisi yoktur. 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

İleri Duzey Ultrasonografi  Gebelikte Ultrason  İleri Düzey Ultrasonografi İLERİ DÜZEY (AYRINTILI - DETAYLI) ULTRASONOGRAFİİleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi Nasıl Yapılır?İleri düzey ultrasonografi; bebeğin rahim içindeki duruşu, amniyon sıvısı miktarının değerlendirilmesi, plasentanın yerinin ve özelliklerinin değerlendirilmesi ve bebeğin bedensel gelişimini değerlendiren ölçümlerin (Örn; kafa çapı ve çevresi, karın çevresi, uyluk kemiği ölçümü) alınmasıyla başlar. Bu ölçümler bize bebeğin kilosunu verecek ve gelişimini takip etmede faydalı olacaktır. Bu haftalarda ve ilerleyen gebelik haftasında bebeğin boy ölçümü yapılmamaktadır. “Boy ölçümü” diye tabir edilen CRL (baş-popo mesafesi) genellikle gebeliğin 11-14. haftası arasında yapılır ve bu haftaya özgü bir ölçümdür.İleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi İle Nelere Bakılır?Normal şartlar altında yüz gebeliğin yaklaşık ikisinde (%2) bebekte anomali (sakatlık) vardır. Bu oran, tek yumurta ikizleri ve akraba evliliğinde iki katına (%4) çıkmakta olup, tüp bebek yöntemi ile hamile kalmış bebeklerde ise sakatlık görülme oranı %3'tür. Dolayısı ile yukarda belirtilen değerlendirmeyi takiben genellikle takip edilen sıraya göre baş ve yüz bölgesi, boyun bölgesi, kollar ve bacaklar, omurga kanalı, göğüs kafesi içindeki yapılar, karın içindeki yapılar ve genital bölge ayrıntılı olarak değerlendirilir. Değerlendirmede her bölge hem uzunlamasına hem de yatay kesitlerde taranır. Bu taramada her bölge kendi içinde detaylı değerlendirilerek sakatlık ve anormallik açısından taranır. Bu ultrasonografi ile amaç bebekte olası sakatlıkları tespit etmek ve bebekte var olabilecek olası kromozom anomalilerine (Örn: Down sendromu) yönelik belirteçleri tespit etmektir. Tespit olunan bu belirteçlerden sonra Down sendromlu bebek doğurabilme riskniz tekrar hesaplanır ve gerekirse Amniyosentez (su alma) uygulanabilir.JavaScript is disabled!Bu konuda eğitim almış tecrübeli bir  Hekimi tarafından gerçekleştirilecek bu ultrasonografi ile fetüste var olabilecek şu sakatlıklar anne karnında tespit edilebilirKafa ve kafa içi (beyin) problemleri (örn:   beyinin parçalarında eksiklik, kafada su toplama vs.) Yüz ve yüze ait   sakatlıklar (örn: göz lensinin olmaması, dudak ve damak yarıkları, çene yapısı   vs.) Omurga üzerinde yer alabilecek sakatlıklar (örn: belde açıklık,   kemiklerde eğrilik veya eksiklik vs.) Göğüs ve karın boşluğuna ait sakatlıklar   (örn: iç fıtık, dış fıtık, akciğer ve karaciğer problemleri, mide-bağırsaklara   ait problemler, böbrek ve idrar kesesine ait problemler vs.) El ve ayaklardaki   kemik sayıları ve şekil bozukluğu (kol ve ayak kemiklerinde eksiklik, elde ve   ayakta içe - dışa dönüklük vs.) Bebeğin içinde bulunduğu suya ve plasentaya   (eş) ait problemler (suyun azalması veya artması, plasentanın anormal   yerleşimi vs.)Bu uygulama sırasında kalp genellikle (sadece riskli hastalar erken haftada değerlendirilir) detaylı olarak incelenmez.Kalbin detaylı değerlendirilmesi (fetal ekokardiyografi-kalp sakatlığı taraması) sıklıkla ve rutinde 21-22. hafta arasında yapılır.İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi İle Ne Zaman Yapılır?Bu değerlendirme sıklıkla gebeliğin 17-23. haftaları arasında uygulanmakta olup, olası sakatlıkları ve anormallikleri erken tespit edebilmek adına 17. haftada yapılabilir. Bu haftada uygulamanın yapılması bazen 3-4 hafta sonra olgunun tekrar değerlendirilebilmesini gerektirebilmektedir (Örn: serebellar anormallikler). Fetüste izlenen kromozomal anomalilere yönelik belirteçlerin çoğunun 15-20. gebelik haftası arasında gözlendiği ve değerlendirme sonrası bebekte kromozomal anomali için risk artışı olur ise Amniyosentezin (su alma) bu dönemde yapıldığı unutulmamalıdır.AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili      AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili       İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi 3 veya 4 Boyutlu Uygulama Gerekir mi?İleri Düzey Ultrasonografi uygulamasının yapılması tamamen iki boyutlu ama bu amaca hizmet edebilecek gelişmiş bir ultrason cihazi ile olmaktadır. Unutulmamalıdır ki, değerlendirmeyi yapan bu konuda deneyimli hekimdir, ultrason cihazı sadece bu amaca hizmet eder. İleri Düzey Ultrasonografi (ayrıntılı-detaylı ultrason) sırasında 3 veya 4 boyulu değerlendirmeye ihtiyaç yoktur. Bu değerlendirme tamamen 2 boyutlu ile gerçekleştirilmektedir.Dolayısı ile gelişmiş bir ultrasonografi cihazı ve en önemlisi bu konuda tecrübeli bir uzman hekim  eşliğinde bu işlem yaklaşık 30 dakika sürmekte olup işlemin bebeğe herhangi bir zararlı bir etkisi yoktur. 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

İleri Duzey Ultrasonografi  Gebelikte Ultrason  İleri Düzey Ultrasonografi İLERİ DÜZEY (AYRINTILI - DETAYLI) ULTRASONOGRAFİİleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi Nasıl Yapılır?İleri düzey ultrasonografi; bebeğin rahim içindeki duruşu, amniyon sıvısı miktarının değerlendirilmesi, plasentanın yerinin ve özelliklerinin değerlendirilmesi ve bebeğin bedensel gelişimini değerlendiren ölçümlerin (Örn; kafa çapı ve çevresi, karın çevresi, uyluk kemiği ölçümü) alınmasıyla başlar. Bu ölçümler bize bebeğin kilosunu verecek ve gelişimini takip etmede faydalı olacaktır. Bu haftalarda ve ilerleyen gebelik haftasında bebeğin boy ölçümü yapılmamaktadır. “Boy ölçümü” diye tabir edilen CRL (baş-popo mesafesi) genellikle gebeliğin 11-14. haftası arasında yapılır ve bu haftaya özgü bir ölçümdür.İleri Düzey (Ayrıntılı - Detaylı) Ultrasonografi İle Nelere Bakılır?Normal şartlar altında yüz gebeliğin yaklaşık ikisinde (%2) bebekte anomali (sakatlık) vardır. Bu oran, tek yumurta ikizleri ve akraba evliliğinde iki katına (%4) çıkmakta olup, tüp bebek yöntemi ile hamile kalmış bebeklerde ise sakatlık görülme oranı %3'tür. Dolayısı ile yukarda belirtilen değerlendirmeyi takiben genellikle takip edilen sıraya göre baş ve yüz bölgesi, boyun bölgesi, kollar ve bacaklar, omurga kanalı, göğüs kafesi içindeki yapılar, karın içindeki yapılar ve genital bölge ayrıntılı olarak değerlendirilir. Değerlendirmede her bölge hem uzunlamasına hem de yatay kesitlerde taranır. Bu taramada her bölge kendi içinde detaylı değerlendirilerek sakatlık ve anormallik açısından taranır. Bu ultrasonografi ile amaç bebekte olası sakatlıkları tespit etmek ve bebekte var olabilecek olası kromozom anomalilerine (Örn: Down sendromu) yönelik belirteçleri tespit etmektir. Tespit olunan bu belirteçlerden sonra Down sendromlu bebek doğurabilme riskniz tekrar hesaplanır ve gerekirse Amniyosentez (su alma) uygulanabilir.JavaScript is disabled!Bu konuda eğitim almış tecrübeli bir  Hekimi tarafından gerçekleştirilecek bu ultrasonografi ile fetüste var olabilecek şu sakatlıklar anne karnında tespit edilebilirKafa ve kafa içi (beyin) problemleri (örn:   beyinin parçalarında eksiklik, kafada su toplama vs.) Yüz ve yüze ait   sakatlıklar (örn: göz lensinin olmaması, dudak ve damak yarıkları, çene yapısı   vs.) Omurga üzerinde yer alabilecek sakatlıklar (örn: belde açıklık,   kemiklerde eğrilik veya eksiklik vs.) Göğüs ve karın boşluğuna ait sakatlıklar   (örn: iç fıtık, dış fıtık, akciğer ve karaciğer problemleri, mide-bağırsaklara   ait problemler, böbrek ve idrar kesesine ait problemler vs.) El ve ayaklardaki   kemik sayıları ve şekil bozukluğu (kol ve ayak kemiklerinde eksiklik, elde ve   ayakta içe - dışa dönüklük vs.) Bebeğin içinde bulunduğu suya ve plasentaya   (eş) ait problemler (suyun azalması veya artması, plasentanın anormal   yerleşimi vs.)Bu uygulama sırasında kalp genellikle (sadece riskli hastalar erken haftada değerlendirilir) detaylı olarak incelenmez.Kalbin detaylı değerlendirilmesi (fetal ekokardiyografi-kalp sakatlığı taraması) sıklıkla ve rutinde 21-22. hafta arasında yapılır.İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi İle Ne Zaman Yapılır?Bu değerlendirme sıklıkla gebeliğin 17-23. haftaları arasında uygulanmakta olup, olası sakatlıkları ve anormallikleri erken tespit edebilmek adına 17. haftada yapılabilir. Bu haftada uygulamanın yapılması bazen 3-4 hafta sonra olgunun tekrar değerlendirilebilmesini gerektirebilmektedir (Örn: serebellar anormallikler). Fetüste izlenen kromozomal anomalilere yönelik belirteçlerin çoğunun 15-20. gebelik haftası arasında gözlendiği ve değerlendirme sonrası bebekte kromozomal anomali için risk artışı olur ise Amniyosentezin (su alma) bu dönemde yapıldığı unutulmamalıdır.AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili      AyakEl parmaklarıFetal yüz ağız ve burunFetal yüz profili       İleri Düzey (Detaylı) Ultrasonografi 3 veya 4 Boyutlu Uygulama Gerekir mi?İleri Düzey Ultrasonografi uygulamasının yapılması tamamen iki boyutlu ama bu amaca hizmet edebilecek gelişmiş bir ultrason cihazi ile olmaktadır. Unutulmamalıdır ki, değerlendirmeyi yapan bu konuda deneyimli hekimdir, ultrason cihazı sadece bu amaca hizmet eder. İleri Düzey Ultrasonografi (ayrıntılı-detaylı ultrason) sırasında 3 veya 4 boyulu değerlendirmeye ihtiyaç yoktur. Bu değerlendirme tamamen 2 boyutlu ile gerçekleştirilmektedir.Dolayısı ile gelişmiş bir ultrasonografi cihazı ve en önemlisi bu konuda tecrübeli bir uzman hekim  eşliğinde bu işlem yaklaşık 30 dakika sürmekte olup işlemin bebeğe herhangi bir zararlı bir etkisi yoktur. 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

Varisle ilgili Her Şey- Nedir- Kalıtım- Ne Yapmalı- Tanı ve Tedavisi- Tekrarlama Riski... İÇİNDEKİLERVaris Nedir?Görülme sıklığıAilesel YatkınlıkKadınlarda VarisNeler Yapılmalı?Neler YapılmamalıNasıl Tedavi Edilir?Tedavi YöntemleriSkleroterapi      Köpük TedavisiStripping           MikrocerrahiLigasyon        Bacak Ağrıları ve Varis (Genel)Bacakları tutan damar hastalıkları neler?, Belirtileri, Görünme sıklığı ne?, Kimler risk altında, Korunma yöntemleri, Teşhis, Tedavi, İlaçla Tedavi, Girişim, Son gelişmelerToplardamarlar nasıl çalışır?  Başa DönKalbin pompaladığı temiz kan atardamarlar (arter'ler) yolu ile dokulara iletilerek kullanılır. Bu kirli kan kalbe toplardamarlar (ven'ler) yolu ile geri döner. Kan kalbin pompalama gücü sayesinde rahatça dokulara giden kan, toplardamarlar ile geri dönerken bacaklarda yerçekiminin gücüne karşı çalışmak ve kanı aşağıdan yukarı doğru çıkarmak zorundadır.Bunun için toplardamarların yanlarında bulunan bacak kasları yürüme esnasında kasılarak toplardamarları sıkıştırır ve kanın yukarıya çıkmasını sağlarlar. Ayrıca toplardamarlar içinde bulunan ve kan akımının kalbe doğru tek yönlü akışını sağlayan ve yer çekimine rağmen geri kaçışını önleyen, çek-valf sistemli kapakçıklar bulunmaktadır. Bacak kaslarının kasılması ile yukarı doğru gönderilen kan bu kapakçıklar sayesinde tutulur ve geriye bırakılmaz. Bacak kasları tekrar kasıldığında kan bir üst seviyeye gönderilir. Bir miktarda göğüs boşluğu içerisindeki negatif basıncın etkisi ile toplardamarlardaki kan kalbe doğru çekilir. Giyim KuşamPratik Öneriler  Başa DönKasık ve bacağınızı sıkan dar pantolonlar, korseler, sıkı body ve streç iç çamaşırları, sıkı külotlu çoraplar, dar boğazlı çoraplar gibi giysiler ile baldırları sıkı saran çizmeler giymeyiniz.İyi duruş ve yürüyüş dengesi sağlayınız.Yüksek ve düşük topuklu olmayan (3-4 cm topuklu) ayakkabılar giyiniz.Gerekirse yumuşak ortopedik ayakkabı ve tabanlık kullanınız.Kan dolaşımını engellemeyiniz! Sporlar ve giyimPratik Öneriler Başa DönIlımlı kas geliştirme hareketleriyle damarlarınızı uyarınız!Bol bol yürüyüş yapınız.En iyi spor yürüme ve yüzmedir. Önerilen diğer sporlar bisiklet, dans, golf ve rüzgar sörfü'dür.Ayak kemerlerinde sürekli sarsıntı yapan hareketlerden kaçınınız. Tenis, duvar tenisi, yüksek atlama, aerobik, aletli jimnastik, halter gibi zorlu sporlar yapmayınız.Asansör yerine merdivenden çıkmayı alışkanlık edininiz. İşiniz Varis Nedeni OlabilirAyakta durmayı gerektiren mesleklerde daha çok görülen varis, modern yöntemler sayesinde daha kısa sürede tedavi edilebiliyorGenellikle bacakların alt kısımlarında görülen varis, sağlık açısından da önlem almayı gerektirir. Peki nasıl önlem alacağınızı biliyor musunuz? İstanbul Cerrahi Hastanesi'nden Damar Cerrahı Doç Dr. Sadettin Karacagil bu konuda bilgi veriyor. Damarlara Basınç ArtarVaris, bacaktaki yüzeysel toplardamarların genişleyerek kıvrımlı, bükümlü hal alması ve hoş olmayan bir görüntü oluşturarak deri altında görülür vaziyete gelmesidir. Bunun nedeni de yüzeysel toplardamarların içinde bulunan kapakçıkların bozulması sonucu kirli kanın yukarıya kalbe doğru akacağına aşağı doğru kaçmaya başlaması ve bu ters akımlar nedeni ile de yüzeysel damarlardaki basıncın artıp damarların genişlemesidir. Varis damarların genellikle bacağın iç kısmında veya baldırın arkasında görülürler. Varisleri neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Erişkinlerin yaklaşık yüzde 20 ile yüzde 30'unda varis hastalığı vardır. Kadınlarda, ayakta ayakta durmayı gerektiren meslek gruplarında ve çocuk sahibi kadınlarda daha sık görülmektedir.Ayak Biletleri ŞişebilirVarisi olan birçok hastanın temel sorunu kozmetiktir yani hoşa gitmeyen görüntülerdir. Diğer şikayetler arasında özellikle akşama doğru ortaya çıkan bacaklarda dolgunluk hissi ve yanmaların yanı sıra yine ayak bilekleri civarında artan bir şişme görülmesidir. Sadece çok az hastada varisler bacakta bilek civarında renk değişikliklerine neden olabilir. Varisin tedavisi varisin dercesine, tipine, hastanın şikayetine, isteğine ve ultrason bulgularına bağlı olarak ciddi değişiklikler gösterir.* Açık cerrahi: Kasıkta ve bacakta birçok yerde kesiler yapılarak toplardamar içine 'stripper'denilen bir tel sokularak ve tüm yüzeysel toplardamar bir uçtan diğer uca çekilerek çıkarılır. Çekme sırasında yan dallarının kopması sonucu oluşacak kanamayı önlemek için biz tüm bacağa özel bir basınç balonu uygulayarak işlem sırasında oluşacak kanamalar önlenir.* Kapalı cerrahi: Yöntemin prensibi özel kateterlerin milimetrik bir kesiyle veya hiç kesi yapılmadan, ana yüzeysel toplardamarın içine ultrason yardımıyla sokulması ve geriye çekme sırasında radyo frekans veya lazer enerjisi verilerek ana yüzeyel toplardamarın tıkanması veya kuruması esasına dayanır. Yüzeyel toplardamar sökülüp atılmaz, kendi yatağında bırakılarak kapatılır. Skleroterapi:Bu tedavinin esası, varislerin içine enjektörle ufak miktarlarda damarları kurutan ilaç verilerek toplardamarlarda reaksiyona ve tıkanmaya neden olmaktadır. Birden fazla seans ve tedavi sonrası bacakların en az 2-3 hafta süresince bandajlanması gerekmektedir. Kurutulan damarların üzerindeki deride renk değişebilir.      Arama terimlerinizi girin  Arama formu gönder      Web  grafiksaati.com               VARİS; skleroterapi ve lazerliTEDAVİ VE TANI VARİS NEDİR? Başa DönToplardamarların genişlemesine ve şişmesine varis denir. Genellikle, vücudun en fazla basınç altında kalan bölgesi olan bacakların alt kısımlarında görülen varis, yalnızca estetik açıdan değil, sağlık açısından da önlem almayı gerektirir.Normalde atar damarlar tarafından hücrelere kadar taşınan oksijenli kan, kullanıldıktan sonra ven adı verilen toplar damarlar tarafından kalbe taşınır. Her organın kendine ait, kirli kanı taşıyan bir toplar damarı bulunur. Hepsinde olmasa da genelde bu damarlarda kanı kalbe doğru yönlendiren ve geri kaçmasını engelleyen kapakları var. Vücudun tüm yükünü taşıyan bacaklardır. Kanın yerçekimine karşı ayak parmaklarından başlayarak yukarı doğru kalbe geri dönmesi, bir nehrin tersine akması kadar zor. Atardamarlarda kanı pompalayan kalptir. Bu görevi bacaklarda kas pompası adını verdiğimiz baldır adaleleri üstlenir. Özellikle diz altındaki baldır adaleleri yürürken kasılarak kirli kanın büyük kısmını taşıyan kaslar arasındaki iç toplar damarları sıkıştırarak kanın kalbe doğru ilerlemesini sağlarken, kapaklarda kanın geri kaçmasını engeller. Tıpta kronik venöz yetmezlik adı verilen varisler (özellikle bacaklarda) bu mekanizmanın bozulması sonucunda toplar damarların belirginleşerek, genişlemesi ve kıvrımlaşmasıdır. Varisler tedavi edilmezse başka sorunlara yol açar mı? Varis tedavi edilmezse ciltte çeşitli ödemlere sebep olabilir. İlerleyen varis kan dolaşımında da önemli problemlere yol açabilir. Bu yüzden varislerin ilerlemesine engel olmak gerekir. GÖRÜLME SIKLIĞI NEDİR? Başa DönTürkiye’de bu konuda bir rakam yok. ABD’de varis sıklığı yüzde 27 olarak bildiriliyor. Sadece varis yaralarının tedavisi için bu yılda 1 milyar dolar dolayında para harcanıyor.  AİLESEL YATKINLIKTAN SÖZ ETMEK MÜMKÜN MÜ? Başa DönAilesel yatkınlık varisin en önemli nedeni. Ayakta fazla kalmanın yanında hareketsiz uzun süreli oturmayı gerektiren işler de varise neden olabilir. Bunun yanında şişmanlık ve yaşlılık da risk faktörleri arasındadır. Hamilelik sırasında aşırı kilo alımı ve hormonal değişiklikler de varisin oluşmasında etkilidir. KADINLARDA NEDEN DAHA SIK GÖRÜLÜR ?  Başa DönKadınlarda daha sık rastlanmasının nedeni hormonal etkenlerin yanında, gebelikler ve uzun süre kullanılan doğum kontrol ilaçlarıdır.  VARİS SORUNU İÇİN NELER YAPMALI? Başa DönUzun süre ayakta durmayı ya da oturmayı gerektiren işlerde çalışan kişilerin (özellikle kadınların), fırsat buldukları her an ayaklarını yukarı kaldırarak dolaşımlarını rahatlatmaları önerilir. Bunu yapamadıkları zamanlarda ise ayaklarını ileri-geri hareket ettirerek baldır kaslarını çalıştırmaları gerekir.Özellikle yürüyüş ve yüzme gibi sporlar varislerin gelişimini önlemede önemli bir role sahiptir. Her fırsatta bacaklarınızı kalp seviyesinin üzerinde olacak şekilde uzatıp dinlenmeye gayret edin. Mümkün olduğunca hareketli bir yaşam tarzını benimseyin.  KAÇINMALARI GEREKEN DAVRANIŞLAR? Başa DönVaristen korunmak için uzun süre hareketsiz oturmaktan ve ayakta kalmaktan kaçınmak, düzenli olarak egzersiz yapmak, kilo almamaya dikkat etmek ve sigara, alkol tüketimini azaltmak gerekir.Çok sıcak suyla banyo yapmak da varislerin ilerlemesini hızlandırır. Bu nedenle kaplıca, sauna gibi sıcak ortamlardan uzak durmak büyük önem taşır.Dar pantolonlar da zararlıdır. Baldır kaslarını çalıştırdığı için yüzmek iyi gelir. Ancak sabah ve akşam saatleri tercih edilmeli, sıcak kum ve güneşten uzak durulmalıdır. Her akşam yatmadan önce bacaklara soğuk suyla yapılan duş masajı ve sırtüstü yatar vaziyette bisiklet çevirme egzersizi ertesi gün için rahatlık sağlar. Ayrıca yatağın ayak kısmını mümkünse yükseltmek gerekir.  TEDAVİ NASIL YAPILIR? Başa DönVaris tedavisinde yıllardır uygulanan varis çorapları güncelliğini hala yitirmedi. Ailesinde varis bulunan ya da yukarıda belirtilen risk faktörlerini taşıyan kişilerin en azından koruyucu düzeyde, düşük basınçlı varis çorabını günlük yaşamlarında kullanmaları tavsiye edilir. (Sabah yataktan kalkmadan, ayaklar yukarı kaldırılarak dinlendirilmeli ve bu konumdayken çoraplar giyilmeli. Ancak yatarken çıkarılmalı.)Varis tedavisinde çok değişik yöntemler var. Artık yara oluşmuş olgularda tedavi çok komplekstir. Hangi yöntem uygulanırsa uygulansın, yeniden varis oluşumu özellikle ailesel yatkınlık olan hastalarda sözkonusudur. Son yıllarda lazer yöntemi ile varis tedavisinde büyük gelişmeler kaydediliyor. TEDAVİ YÖNTEMLERİ SKLEROTERAPI Başa DönEnjeksiyon Tedavisi Orta çaplı ve kılcal damar (ipliksi) varislerinin tedavisinde kullanılır.Varisli damar içine ince bir iğne ile ilaç enjeksiyonu yapılır. Bu ilaç damar iç duvarının karşılıklı yapışmasına yol açarak varisli damarın kapanmasını sağlar. Kan akımı olmayan damarın mavi mor rengi kaybolur. Varisli damarın kapatılması hiçbir dolaşım problemine neden olmaz. Kanı sağlıklı damarlara yönlendirir. Uygulama damarın çapına göre hasta yatar pozisyonda veya ayakta damara girildikten sonra yatar pozisyonda yapılabilir. İşlem genellikle ağrısız ve acısızdır. Bazen oluşan hafif batma ve yanma hissi birkaç dakika sonra geçer. Enjeksiyon yapılan bölgeye küçük tamponlarla baskı yapılır ve üzerine elastik bandaj sarılır. Elastik bandaj kılcal damar tedavilerinde en az 24 saat, daha büyük damar tedavilerinde en az 48 saat bacakta kalmalıdır. Uygulamada belirli bir ilaç dozunun üzerine çıkılmaması gerekir. Bu nedenle varislerin yaygınlığına göre ortalama 2-10 seans tedavi gerekebilir. Seanslara ara vermek, örneğin haftada bir tedavi yapılması herhangi bir kayba yol açmaz.Her seansta tedavi süresi 15-20 dakika kadardır. Ayaktan uygulanan bir yöntemdir. Tedaviden sonra hastalar yürüyerek gidebilir ve günlük işlerini sürdürebilirler. Seanslar arasında kuvvet gerektiren fizik egzersizler terk edilmelidir.Kozmetik sonuçları iyi bir yöntemdir. Başarı oranı %90 civarındadır. Nüksler az görülür. Bunlar tedavi edilen yerlerde değil, başka bölgelerde çıkan yeni damarlardır. Güvenilir bir yöntemdir ve ciddi komplikasyonlara çok az rastlanır. Alerjik reaksiyonlar çok nadiren olabilir. Hastaların %20-30'unda tedavi edilen damarda kahverengi renk değişikliği ortaya çıkabilir. Bu durum bazen birkaç ay zaman alsa bile geçicidir. Yüksek konsantrasyonlu ilaç türleri damar dışına verilirse deride küçük yaralar açılmasına neden olabilir. Ehil bir uzman tarafından uygulanmalıdır. Orta ve büyük çaplı damarlara uygulandığında elastik bandaj açılırsa bazen yüzeysel damar içinde pıhtı oluşabilir. Hafif ağrılı olan bu durum tehlikeli değildir. Gerekli olursa pıhtı iğne ile boşaltılabilir. Bırakılsa bile zaman içinde vücut tarafından emilerek kaybolur. Bazen enjeksiyon yapılan bölgede 1-2 hafta içinde kendiliğinden kaybolan berelenme, morarma olabilir. Nadiren enjeksiyon bölgesinde kılcal damar artması olur. Bu durum kendiliğinden düzelebilir. Düzelmezse enjeksiyon veya lazer ile yok edilebilir.İlaca karşı alerjisi olanlarda, tıkayıcı atardamar hastalıklarında, flebit geçirmekte olanlarda, geniş ve çok yaygın varislerde, gebeliğin ilk üç ayı ve son ayında, önemli sistemik hastalığı bulunanlarda uygulanmaz.KÖPÜK TEDAVİSİ  Başa DönKasık ve diz üstü bölgesindeki uzun bacak toplardamarında kapakçık yetmezliği durumunda uygulanabilir. Görünen varislerde ise bu tedaviden sonra skleroterapi, mikrocerrahi gibi yöntemleri yapılması gerekir.Stripping'e alternatif bir yöntemdir ve nüks oranı daha azdır. Ancak derin toplardamarlarda flebit (pıhtı oluşumu) gibi komplikasyonları daha fazladır.Sklaeroterapide kullanılan ilaç köpük haline getirildikten sonra ultrason ile görülerek damar içine ilaç uygulanır ve hasta damarın kapanması sağlanır.İşlem sonrası bacağa elastik bandaj veya varis çorabı uygulanır.TEDAVİYE GELİRKEN Cildi kayganlaştırıp, bandajın yapışmasını engellediğinden: tedavi günü bacaklara krem, losyon veya nemlendirici uygulanmamalıdır. Tedavi günü epilasyon yapılmamalıdır. Tedavi esnasında alkolle cilt silinirken yanma hissedilebilir. Tedaviye uygulamadan sonra bandajları ve tedavi izlerini gizlemek için pantolon veya uzun etekle gelinmesi uygun olur. Bir şort getirilip uygulama esnasında giyilmesi hastaya ve hekime rahatlık sağlar. STRIPPING Başa DönBüyük varislerde ve uzun bacak toplardamarında kapakçık yetmezliği bulunan durumlarda uygulanır.Varisli veya yetmezlik bulunan yüzeysel toplardamar başlangıç (kasık bölgesinde 3-4 cm) ve bitiş (ayak bileği veya diz bölgesi iç kısmında 1 cm) yerlerine yapılan kesilerden ilerletilen özel bir aletle çıkarılır. Uzun toplardamar damar çıkarıldıktan sonra bu damar dışında kalan varis kümeleri (pake'ler) mikrocerrahi yöntemle alınır.Sıklıkla genel anestezi (tam uyuma narkozu) ile uygulanır. Spinal veya epidural anestezi (belden aşağısını uyuşturma) ile de uygulanabilir. İşlem sonrası bacağa elastik bandaj uygulanır. Ameliyat sonrası hastanın bacakları yükseltilmiş pozisyonda 12 saat yatması gerekir. Takiben evine gidebilir ve ayakta dolaşabilir. Bir hafta sonra dikişleri alınır ve normal yaşama dönebilir. Ameliyattan sonra nüksleri önlemek için 1-2 hafta süre ile varis çorabı giyilmesi veya elastik bandaj sarılması gereklidir. Ameliyatla alınamayan kılcal damar varisleri varsa bunlar daha sonra lazer veya skleroterapi uygulanarak yok edilebilir. Ameliyat bölgesinde hafif 1-2 haftada tamamen geçen morluklar oluşabilir. Estetik dikişle belli belirsiz bir yara izi bırakabilir.Varisler kesin olarak ortadan kaldırılır. Hem estetik, hem de şikayetler açısından iyi sonuçlar verir. Nüks oranı düşüktür.MİKROCERRAHİ Başa DönTek başına bölgesel varis kümelerinde (büyük yüzeysel toplardamarlarda problem bulunmayan) uygulanabilir. Ayrıca stripping yöntemine ek olarak büyük yüzeysel damar dışında kalan varis kümelerini (pake) almakta kullanılır.Tek başına uygulandığında lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) ile yapılabilir. Varisli damar pakeleri çok küçük (2-3 mm) kesilerden tığ benzeri aletlerle ve küçük penslerle çekilerek çıkarılır. Genellikle dikiş gerektirmez veya tek dikiş konulabilir. İşlem sonrası bacağa elastik bandaj veya varis çorabı uygulanır. Hastanede yatış gerektirmez. İşleme bağlı komplikasyon yok gibidir. Belli belirsiz çok küçük bir yara izi bırakabilir. Ligasyon  Başa DönSadece kasık bölgesindeki derin ve yüzeyel toplardamar birleşkesinde yetmezlik bulunan, ancak safen vende varis ve yetmezlik bulunmayan durumlarda uygulanabilir. Birleşke ve küçük dallar bağlanır. Lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) ile uygulanır. Genellikle 3-4 cm kesi yapılır ve estetik dikiş konulur. Belli belirsiz bir yara izi bırakabilir. Hastanede yatış gerektirmez. İşleme bağlı komplikasyon yok gibidir. Safen ven bypass gibi ameliyatlarda kullanılan yedek bir damar olduğundan ileride gerekirse kullanılmak üzere saklanması amacıyla yapılan bir uygulamadır. Nüks oranı stripping yöntemine göre daha fazladır. LAZER TEDAVİLERİ Dışarıdan Lazer Tedavisi Başa DönKılcal damar varislerinin tedavisinde kullanılır. 0,1-0,5 mm kalınlığında, ipliksi ve örümcek varislerde çok etkilidir. Işığın dalga boylarının ayrıştırılması ile ortaya çıkan enerjinin kullanılmasını sağlayan bir teknolojidir. Farklı çaptaki damarlara etki eden değişik cihazlar vardır. Lazer cihazı ile deri üzerinden hasta damara bir ışık demeti gönderilir. Damar içindeki kan pıhtılaştırılarak damar kapatılır. Yan dal varisleri varsa, önce bunlar skleroterapi ile tedavi edilmelidir. Varislerin yaygınlığına göre birkaç (2-5) tedavi seansı gerekebilir. Seanslar arasında 1-2 ay ara verilir. Anestezi gerekmez. İşlem sırasında ağrı için tedavi öncesi lokal anestezik kremler kullanılabilir. Ayaktan uygulanır, tedavi sonrası güneşten korunarak normal yaşantı devam eder. Güvenilir bir yöntemdir. Başarı oranı %90 civarındadır. Nüks oranı düşüktür.Damar İçi Lazer Tedavileri  Başa DönKasık ve diz üstü bölgesindeki uzun bacak toplardamarında kapakçık yetmezliği durumunda uygulanabilir. Görünen varislerde ise bu tedaviden sonra skleroterapi, mikrocerrahi gibi yöntemleri yapılması gerekir.  Stripping'e alternatif bir yöntemdir. Damar içine deriden iğne ile girilerek, ince bir uygulama teli takılır. Toplardamar içine lazer ışığı veya ısı yayan radyofrekans enerjisi verilerek hasta damarın kapanıp kaybolması sağlanır. Lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) ile uygulanabilir. Sıklıkla dikiş gerekmez. Hastanede yatış gerektirmez. İşlem sonrası bacağa elastik bandaj veya varis çorabı uygulanır. Cilt yanıklarına neden olabilir. Başarı oranı %95 civarındadır. Nüks oranı düşüktür    Diğer Sağlık Haberlerinden CİNSEL Yolla Bulaşan Hast. Varisler Nasıl Oluşur, Nasıl tanı konulur Başa DönTanı için fizik muayene yeterlidir. Ancak problemin derecesini ve nedenini ortaya koymak, uygulanacak tedavinin şekline karar vermek için sıklıkla Renkli Doppler Ultrasonografi gerekir. Varisler: estetik olarak istenilmiyorsa, Ağrı ve diğer belirtiler varsa tedavi edilmelidir. Tedavi yöntemlerinden hangisinin uygulanması gerektiğine karar vermeden önce; Varislerin: çapı ve büyüklüğü, yerleşim yeri, yüzeysel toplardamarlarda kapakçık yetmezliği, yüzeysel ve derin toplardamar bileşkelerinde kapakçık yetmezliği, derin toplardamarların durumu fizik muayene ve ultrasonografi ile değerlendirildikten sonra hekim tarafından tedavi seçenekleri sunulur.Hasta tedavi yöntemlerinden birinin veya birkaçının uygulanmasına: kendi sosyal durumunu da düşünerek; tekrar etme oranları, komplikasyonları, zorlukları, maliyeti, hastanede yatış durumu gibi faktörleri de göz önüne alarak hekim ile birlikte karar vermelidir.Varisli damarlar çıkarılırsa veya kapatılırsa ne olur?  Başa DönKanın %90'ı derin toplardamarlardan taşındığı için varis gelişen hastalıklı yüzeysel damarın çıkarılması veya kapatılması dolaşımı bozmaz, bilakis kanı sağlıklı damarlara yönlendirir. Varisler tedaviden sonra tekrar eder mi?  Başa DönVarislerin tedavilerden sonra tekrar oluşmasında bünyesel yatkınlık önemlidir. Hangi tedavi uygulanırsa uygulansın kişinin damar yapısı değiştirilemez. Bu nedenle tüm tedavi yöntemlerinde tekrar varis oluşma şansı vardır. Ancak tedavi yöntemlerine göre tekrar etme oranları değişebilir.Varislerde tedavi uygulandığında varisli damarlar çıkarılmakta veya kapatılmaktadır. Bu damarlarda genellikle tekrar olmaz. Ancak varisi oluşturan faktörler devam ediyorsa, tedavi esnasında normal görünen damarlarda varis gelişebilir.Varislerin tekrar etme nedenleri?  Başa Dön1- Yeterli klinik değerlendirme yapılmaması: Tedaviye başlamadan önce yapılan muayene ve tetkiklerin yeterli olmaması, sadece dış görünüşüne bakılarak tedavi şekline kararı verilmesi,2- Tedavinin veya ameliyatın eksik veya hatalı yapılması: Kasık bölgesinde derin ve yüzeysel toplardamar bileşkesinin tam olarak ortaya konulmaması, dalların hepsinin bağlanmaması, uzun bacak veninin eksik çıkarılması ameliyattan sonra nükslerin önemli nedenleridir. Aynı şekilde köpük tedavisi, damar içi lazer veya radyo frekans uygulamasında tedaviye bileşkenin fazla aşağısından başlanması tekrara neden olabilir.3- Ameliyat gereken hastaya skleroterapi veya başka yöntemlerin uygulanması: Derin ve yüzeysel damar bileşkesinde veya uzun bacak veninde kapakçık yetmezliği bulunun hastalarda sadece yan dal varislerine tedavi uygulanması tekrar varis oluşumuna neden olabilir.4- Bünyesel yatkınlık ve yeni damar oluşumu: Bazı hastalarda yeterli tedaviye yapılsa bile bünyesel yatkınlık nedeniyle yeni damarlanma oluşması durdurulamaz.Ameliyattan veya diğer tedavilerden sonra varise neden olan risk faktörlerin devam etmesi, yaşam tarzının değiştirilmemesi tekrarlamaya neden olur.Yukarıdaki faktörler ortadan kaldırılarak doğru tedavi edilirse ve varis oluşumuna neden olan risk faktörleri ortadan kaldırılırsa varislerin tedaviden sonra tekrar etme oranları oldukça düşer. Pratik ÖnerilerNe Yapmalı nelere dikkat etmeli? Seyahatlerde Pratik Öneriler Başa DönBacaklarınızı kıvırmadan, uzatarak oturabileceğiniz yer ve araçları tercih ediniz. Uzun seyahatlerde mutlaka iki saatte bir mola veriniz. Molada yürüyüş yapınız.Uzun uçak yolculuklarında saatte bir kalkıp hareket ediniz.Hekiminiz tavsiye ediyorsa seyahatlerde varis çorabı giyiniz. Diyet Pratik Öneriler Başa DönKilo almayınız ve kilonuzu normal sınırlarda tutunuz. Ayak bileklerinde şişliği önlemek için alınan tuz miktarını azaltınız.Kabız kalmayınız. Düzenli olarak lifli gıdalar, taze meyve ve bitkiler tüketiniz. Bayanlar için! Gebelik...Pratik Öneriler Başa DönGebelik durumunda toplardamarlarınızı kontrol ettiriniz.Gerekirse gebeliğin son üç ayında varis çorabı kullanınız.Hekim önerisi olmadan hormon (doğum kontrol hapları gibi) kullanmayınız.Varisler nasıl oluşur? Varis; bacaklarda kanın yukarıya kalbe doğru, yerçekimine ters olarak, tek yönde akmasını sağlayan toplardamar kapakçıklarının bozulması sonucu oluşur.Toplardamarlarda bulunan kapakçıkların:Doğuştan bulunmaması veya az olması, Geçirilen tıkanıklıklar ve yapışıklıklar nedeniyle tam kapanamaması, Aşırı basınç nedeniyle düzgün açılıp kapanmasının engellenmesi,Genişleme sonucu kapakçıkların uç uca gelmeyip aralık kalması, gibi nedenlerle; normal şekilde çalışmaları bozulursa kanı tutamazlar ve geriye doğru kaçma olur. Bu durumda bacak kasları kanı yukarı pompalasa bile kan tekrar geriye dönerek bacaklarda birikir ve göllenir. Bunun sonucunda bacaklardaki yüzeysel toplardamarlar genişler, uzar ve büklümlü bir görüntü ile varisler oluşur. Varisler ilerleyici bir durum alabilir. Bir toplardamarın genişlemesi ve burada kan basıncının artması sağlam  kapakçıklarında yetersiz hale gelmesine yol açabilir. Ayakta dururken Pratik Öneriler  Başa DönUzun süre ayakta durmaktan kaçınınız. İşiniz veya hobiniz devamlı ayakta kalmanızı gerektiriyorsa devamlı aynı ayak üzerinde durmaktan sakınınız, destek ayağınızı değiştiriniz. Saatte bir 5-10 dakika hızlı yürüyüşler yapınız.Parmak uçlarınızda yükselip ininiz. Bacaklarınızda kan göllenmesini önleyiniz!Otururken Pratik Öneriler  Başa DönUzun süre oturmaktan kaçınınız.Alçak koltuklarda oturmayınız.Otururken bacaklarınızı üst üste koymayınız. Otururken ayaklarınızı hareket ettiriniz: ayak bileklerinizi önce saat yönünde, sonra ters yönde çeviriniz. Ayağa kalkıp topuklarınızın üzerinde kalkınız ve tekrar basınız.Saatte bir kalkıp 5-10 dakika hızlı yürüyüşler yapınız.Dinlenirken  Pratik Öneriler  Başa DönBacaklarınızı uzatarak ve kaldırarak dinlendiriniz. Evinize dönünce bacaklarınızı yüksek bir yere koyup güvenli bir yere dayayınız ve 20-30 dakika dinlendiriniz. Çalışırken kendinize dinlenme fırsatları yaratınız. Günde 3-4 defa 10-15 dakika bacaklarınızı kalbinizden yukarıda dinlendiriniz. Bacaklarınız hafif yükseltilmiş olarak uyuyunuz. Kanın geri dönüşünü kolaylaştırınız!Sıcak, Banyo Pratik Öneriler Başa DönAni ısı artışı ve sıcaklık damarları genişletir. Sıcaktan uzak durunuz. Sıcak banyolardan kaçınınız.Banyonuzu bacaklarınıza soğuk suyla duş yaparak (şok) bitiriniz.Türk hamamı, kaplıca, sauna, jakuzi, buhar banyosu, sıcak çamur banyosu uygulamalarından kaçınınız. Sıcak ağda kullanmayınız. Güneşte uzun süre kalmayınız. Güneş ve kum banyosu yapmayınız. Bacak Ağrıları ve VarisDokuz Soruda Varis Damar sertliğinin vücutta en fazla zarar verdiği yerlerden biri bacaklar. Uzun yıllar sigara içen, yüksek tansiyonu olan ve hareketsiz yaşam sürenlerin riski yüksek. Yürürken baldır ve kalçanızda sizi durduracak kadar ağrı oluyorsa dikkat!Bacakları tutan damar hastalıkları neler?Varisler etek giymenizi engellemesinVarisler ve belirgin kılcal damarlardan mı rahatsızsınız? Bacaklarınızı pantolon içine gizlemek yerine yapacağınız başka şeyler de var! Kalp vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için, kanı, atardamarlar ile dokulara gönderir. Bu temiz kan, gerekli besleyici maddeleri ve oksijeni hücrelere verir ve oluşan artık maddeleri kana toplardamarlar taşır. Bu damarlar, kan akışının kalbe doğru tek yönlü olmasını sağlayan kapakçıklar içerirler. Toplardamarlarda oluşan tıkanıklıklar ve aşırı basınç bu kapakçıkların düzgün kapanmasını engelleyerek geriye doğru kaçaklara sebep olurlar. Sonuçta, bacaklardaki yüzeysel toplardamarlar genişler, uzar ve büklümlü bir görüntü oluşur. Buna, varis denir. Varis en çok kadınlarda ve görülür. Çünkü, kadınlık hormonları varis oluşumunu artırıcı özelliğe sahip. Özellikle, hamilelik ve adet dönemlerinde varislerle ilgili şikayetler artar. Varis riskinden nasıl korunabilirsiniz-Sabit pozisyonda, uzun süre ayakta durmaktan ve oturmaktan kaçının. Sık sık yürüyün.-Bulduğunuz her fırsatta, kalp seviyesinin üzerinde olacak şekilde, bacaklarınızın altına yastık koyarak, onları dinlendirin. -Akşamları, yatar pozisyonda, bacaklarınızı 15’er dakikalığına yüksek bir yere dayayın.-Asansör yerine merdiven kullanmayı tercih edin. Sigara ve alkolden uzak durun.-Seyahatlerde mümkün olduğunca bacaklarınızı uzatarak oturabileceğiniz yerleri seçin. Uzun seyahatlerde eğer olanak varsa iki saatte bir, mutlaka mola verin ve yürüyün. Tedavi yöntemlerin Kompresyon tedavisi Bu tedavide, rahatsızlığın boyutuna bağlı olarak, elastik bandajlar ya da varis çorapları kullanılarak, dokulara ve rahatsızlığa neden olan damarlara baskı uygulanır. Bu sayede toplardamarların duvarları biçimlerini yitirmez, damar içindeki kapakçıklar yeniden doğru şekilde kapanır ve böylelikle kanın bacaklarda birikmesini engeller. n Lazerle tedaviCilt dışından lazer tedavisi uzun yıllardır, cildin hemen altında yer alan, çapı 1 mm altında olan küçük kılcal varislerin tedavisinde uygulanmaktadır. Tedavi sırasında güçlü bir lazer ışını sorunlu bölgeye yönlendirilir. Işın toplardamarın içindeki kanın ısınmasına ve katılaşmasına neden olur. Küçük varis dalları bu şekilde tıkanır. n İğne tedavisiBu işlemde hastalıklı toplardamara, damar çeperlerine hasar veren bir madde verilir. Bunun ardından, baskılı kompresyon uygulanmasıyla, damar çeperleri birbirine yapışır ve toplardamar iptal edilmiş olur, artık buradan kan akışı gerçekleşmez. Zamanla vücut bu toplardamarı ortadan kaldırır. Tıkanan toplardamarların görevini, yani kanın kalbe geri taşınmasını çevredeki diğer damarlar üstlenir. n Varis ameliyatları Eskiden büyük kesilerle çıkartılan varisler, artık üzerlerine yapılan 2-3 mm uzunlukta kesiler ile temizlenebiliyor. Bu kesilere dikiş atılmasına gerek olmadığı gibi, özel bantlar kullanılarak kısa sürede iyileşmesi de sağlanıyor. Varis çorabı nasıl kullanılmalıVaris çorabı, pek çok kişi tarafından yanlış kullanılmaktadır. Varis çorabı, hastanın toplardamarlarının en boş olduğu aşamada, tercihen sabah yataktan kalkmadan giyilmelidir. Öncelikle, hasta yatağa uzanmalı ve bacağını 5-10 dakika yukarı kaldırmalıdır. Ardından, varis çorabını giymelidir. Gün içinde ayakta kaldığı süre boyunca, varis çorabı ile dolaşmalıdır. Gece yatarken çorabın giyilmesi gerekli değildir. Damar sistemi dendiğinde atar ve toplardamarlar akla gelir. Atar damarlar temiz kanı kalpten organlara, toplar damarlar da kullanılmış kanı kalbe geri taşır. Bacaklarda görülen en yaygın atardamar hastalığı damar sertliğidir. Bunun dışında Burger hastalığı, Behçet hastalığı gibi rahatsızlıklar da bacak damarlarını tutabilir. En yaygın görülen toplar damar hastalığı ise varistir. Bacaklarda damar sertliği neden olur?Damar sertliği vücuttaki tüm atardamarları etkiler. Çoğunlukla birden fazla damar aynı zamanda etkilenir. En yaygın tutulan damarlar kalp, boyun, böbrek ve bacak damarlarıdır. Bacaklarda damar sertliğinin oluşmasını tek bir bilinen nedene bağlamak mümkün değil. İleri yaş, erkek olmak, sigara, yüksek kolesterol, aşırı şişmanlık, hareketsizlik, şeker hastalığı, yüksek tansiyon hastalığa zemin hazırlayan nedenlerdir. Bunlar içinde en önemli neden sigaradır. Belirtileri neler?Yürüme sırasında belli bir mesafeden sonra baldırda, uylukta veya kalça seviyesinde hastayı durduran ve dinlenmekle kısa süre içinde geçen ağrı fark edilen ilk belirtilerdir. Hastalık ilerledikçe yürüme mesafesi zamanla kısalabilir. Daha ileri vakalarda ağrı istirahat sırasında, özellikle geceleri hasta yatarken ortaya çıkar. Hastalar kan akımını artırıp ağrının azalması için bacaklarını yatak kenarından aşağı sarkıtarak uyumaya çalışırlar. İhmal edildiği takdirde özellikle ayak parmaklarında kapanmayan yaraya, kangrene ve ileri vakalarda da bacağın kesilmesine yol açar. Ne sıklıkta görülür?Bacak damarlarındaki darlık ve tıkanıklıklar, batı toplumlarında, 55 ile 74 yaş grubunda yüzde 15'tir. Hastaların yüzde 40'ında tıkanıklığa karşın belirti olmayabilir. Bunun nedeni de özellikle yaşlılığa bağlı az aktiviteden dolayı yürüme ağrısının ortaya çıkamamasıdır. Bazı hastalar yürüme ağrısı oluşmadan istirahat ağrısı veya yara ile bize başvururlar.Kimler risk altında?Damar sertliğine bağlı kalp şikayeti olanlarda sık görülür. Ayrıca uzun yıllar sigara içenlerde ve şeker hastalarında sık rastlıyoruz. Bacak damarlarındaki değişikliklerin bulgular ortaya çıkmadan tespit edilmesi ve gerekli önlemlerin alınması bacak kaybını önlemek açısından çok önemlidir. Korunma yöntemleri neler?Sigarayı bırakmak, kilo vermek, egzersiz yapmak ve dengeli beslenmek hastalıktan korur. Hareketlilik, damar sertliğinden korunmada ve yakalanlarda da hastalığın ilerlememesi için alınacak en önemli tedbirlerden biri. Yüksek tansiyonun, şeker hastalığının ve yüksek kolesterolün erken tanı ve tedavisi korunma açısından çok önemlidir. Yürürken ağrı duyanlar, ayaklarında birdenbire yara çıkanlar ve damar sertliği risk faktörleri bulunanlar mutlaka bir damar cerrahına görünmeli. Bacaklarında herhangi bir şikayeti olmayan fakat kalp-damar rahatsızlığı olanların, 50 yaş üzeri şeker hastalarının ayak basınçlarının mutlaka kontrol edilmesi gerekir.Nasıl teşhis edilir?İyi bir muayene, damar ultrasonu ve ayak kan basıncının ölçülmesi hastalığın rahatça teşhis edilmesini sağlar. Darlık ve tıkanıklıkların hangi seviyede olduğu damar ultrasonu ile yapılır. Gerekirse MR veya BT anjioları da kullanılabilir. Kasıktan kateterle yapılan anjio ise girişim uygulanması gerekli olan hastalarda uygulanır.İlaçla tedavi edilebilir mi?Hastalık tespit edilenlerde hayat boyu kanı sulandırıcı ve kolesterol düşürücü ilaçlar kullanılmalı. Sigara bırakılmalı, fazla kilolar verilmeli ve tansiyon kontrol altında tutulmalı. Yürüme ağrısı olanların düzenli yürüyüş yapması lazım. Mümkünse fizyoterapistlerin kontrolü altında yürüyüş egzersizleri yapılmalı. Bu, en üz yüzde 80 hastada yürüme mesafesini artırır. Bu önlemler alınmadan yürüme ağrısı olan hastalara girişim yapılması tıbbi bir hata. Peki kimlere girişim uygulanmalı?Hastaların sadece yüzde 10'una girişim gerekir. İlaç tedavisi ve yaşam biçimi değişikliklerine rağmen yürüme ağrısı ciddi biçimde günlük yaşantıyı etkiliyorsa uygulanabilir. Ama hafif-orta yürüme ağrısı olanlara 'Siz bacağınızı kaybedebilirsiniz' diye girişim tavsiye etmek çok yanlış. Öte yandan kangren bulunanlarda, istirahat ağrısı ve yara açılmış olanlarda kısa sürede bacağı kurtarmak için her türlü girişim yapılmalı. Şeker hastalarında bazen sinirlerde de hasar olabildiği için ağrı olmadan da yara oluşabilir. Burada hatırlatılması gereken nokta şu: Ayakta ufak görünen bir yara kısa zamanda ilerleyip bacağın kaybına neden olabilir. Girişim yöntemleri neler?2 tip girişim var: 1- Açık cerrahi (genellikle bacak by-pass'ı). 2- Balon ve stentle yapılan damar açıcı yöntemler. Kasık üstü ve uyluk damarlarında sınırlanmış alanlara yapılan balon sonuçları diz altı damarlarına göre daha iyidir. İleri vakalarda bacağı kurtarmak için yapılacak tek alternatif kasıktan ayağa kadar uzanan by-pass ameliyatıdır.Varis hastalığının tanı ve tedavisindeki son yenilikler neler?Bacaklarında varis olan ve tedavi düşünülen her hastaya, mutlaka damar ultrasonu uygulanmalı. Bu sayede her hastada farklı olabilecek bir tedavi planı ortaya çıkar. Son yıllarda birçok hastada açık cerrahi ile yüzeyel damarların çıkarılması neredeyse terk edildi. Bunun yerine lazer veya radyofrekans yöntemleriyle varisli yüzeyel damarlar kesi yapılmadan kurutulabiliyor.       VARİS TANISI VENÖZ RENKLİ DOPPLER 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ